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编者e-Note
去年,医疗保险和医疗补助服务中心(Centers for Medicare & Medicaid Services)的行政主管、公共卫生硕士Seema Verma宣布了一项减少评估和管理(E/M)服务的文件负担的计划,许多医疗保健行业的人为此欢欣鼓舞。它标志着25年来对E/M办公室访问文档和编码的第一次全面改革。

既然庆祝活动已经平息,现在是时候让HIM世界采取必要措施,在2021年1月1日修订部署之前让他们的房子井然有序了。本月的电子新闻独家提供了一些关于如何为这个具有里程碑意义的日子做好准备的建议。

- - - - - -李·德奥里奥,编辑
电子新闻独家
E/M的变化将在2021年解决文档问题吗?
Stephanie Cecchini, CPC, CEMC, CEPFG

在25年没有重大变化的情况下,一种更新的办公室访问编码支付方式的出现,带来了有趣的会议室闲聊、可疑的猜测、对未知的恐惧,以及……希望。但是,评估和管理(E/M)编码变更对于文档需求的缓解真正意味着什么?

到目前为止,由于善意的意识形态或纯粹的无知,医疗保险制度几十年来一直在惩罚医生和非医生提供者,这些规定与他们的医疗培训不符,没有帮助(我敢说,阻碍)医疗决策,每周从病人护理中掠夺20个小时或更多时间。

这是一根巨大的胡萝卜,通过声明与病人相处的时间的简单符号,以及临床相关的(根据文件提供者)是所有需要的。多年来遭受重创的供应商正在寻找“抓到的把柄”和陷阱。那么,联邦医疗保险决定减轻行政负担了吗,还是说细节中有魔鬼?为了回答这个问题,让我们首先回顾一下这些变化的亮点,这些变化初步计划于2021年开始。

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产品及服务
图片来源:ZHealth
文档解决方案侧重于心血管手术
Nuance心血管CAPD是一种新的计算机辅助医师文档(CAPD)解决方案,旨在帮助心脏病专家提高复杂文档的质量和心导管手术报销的准确性。通过与ZHealth的独家合作,该解决方案基于ZHealth的介入文档和编码专业知识构建的专利算法。Nuance Cardiovascular CAPD允许医生实时创建完整、准确的文档,并为心导管手术自动编码,从而加快收入周期,提高文档和编码效率,支持合规编码,同时消除对医生编码教育的需求,并改善患者和护理团队的沟通。了解更多»

帮助患者分享记录的AMA手册
美国医学协会创建了病人病历电子存取手册,这是一个在线资源,旨在指导医生解决法律复杂性和向患者提供其数字健康信息的操作挑战。这本由四部分组成的剧本汇编了广泛的教育信息和参考资源目录,其中包括实用提示、案例场景和保护患者隐私的最佳实践,同时使患者及其护理人员能够方便地以电子方式访问其完整的医疗记录。该手册提供权威信息,帮助医疗实践更好地理解相关法律,以及它们如何管理患者记录共享的关键主题。这些主题包括信息的数量和类型、共享记录的形式和格式、患者请求和第三方的参与、记录请求履行的时间、拒绝记录请求访问、允许的收费以及物质使用障碍记录的机密性。为了帮助医疗实践将法律遵从性与患者护理操作相结合,该剧本提供了一组步骤,以使患者记录beplay最新备用网站请求的实现更清晰、更高效。了解更多»

山姆会员商店推出试点,让更多人负担得起医疗保健
山姆会员商店推出了护理加速器,这是一个创新的试点项目,为会员提供负担得起的医疗保健解决方案。“护理加速器”是一系列捆绑医疗保健服务,其中一些最常见的初级保健、牙科、眼科和替代医学服务具有固定、透明的价格。会员可以从每年50美元到240美元不等的四种套餐中选择一种。每个捆绑包都提供某些非专利药物的免费处方。他们还提供机会,通过Humana在一个值得信赖的供应商网络上提供牙科服务,通过98point6每次就诊只需1美元的无限远程医疗,以及视力检查和眼镜。家庭套餐最多可覆盖6名家庭成员,还包括获得预防性筛查,以便及早发现心脏病和糖尿病;脊椎按摩、按摩治疗和针灸服务的折扣;助听器还可以打九折。该计划目前只对密歇根州、宾夕法尼亚州和北卡罗来纳州的会员开放,未来有可能扩展到所有会员。了解更多»

健康工具简化了从电子病历中提取数据
Zynx Health发布了Import Manager,该工具可以将Cerner EHR系统中的数据导入到Zynx Health的Knowledge Analyzer知识管理解决方案中。具体来说,Import Manager的功能使医疗保健组织能够通过简化将PowerPlans (Cerner订单集)导入Zynx Knowledge Analyzer来扩展其Cerner ehr的价值。以前,将PowerPlans导入Knowledge Analyzer需要几个手动过程。有了Import Manager, Cerner EHR用户有了一个新的工具,简化和加速了PowerPlans的导入,提高了准确性,并在Knowledge Analyzer中增强了PowerPlans的显示。了解更多»
问专家
有编码或文档方面的问题?通过发送电子邮件获得专家的答案edit@gvpub.com

本月的精选:
你怎么给神经认知障碍编码?

请求保留姓名

回应:
神经源性疾病,R41.9未指定代码

这个问题的答案取决于文件的特殊性;如果紊乱是严重或轻微的,那么需要在图表中搜索额外的信息以导致指定的代码。如果未指定神经认知障碍,则指定代码为R419。

- Trudy Alward, CCS,是编码服务集团的高级审计员/编码员。

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行业的洞察力
研究评估CDS是否可以预防药物处方错误

处方药错误是医疗保健危害的主要来源,导致大量发病率和死亡率,美国每年的医疗保健费用估计超过200亿美元。

目前,临床决策支持(CDS)警报工具——计算机化警报和提醒——被广泛用于识别和减少用药错误。然而,CDS系统有各种各样的局限性,包括它们是基于规则的,只能识别先前已识别并编程到警报逻辑中的药物错误。

一项新研究发表在2020年1月的《科学》杂志上质量与患者安全联合委员会期刊使用回顾性数据来评估机器学习系统(一个应用并自动化先进机器学习算法的平台)识别和预防药物处方错误的能力,这些错误以前没有被现有的CDS系统识别并编程。

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