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有编码或转录问题吗?通过发送一个
电子邮件给edit@gvpub.com．
本月的精选:
放射科医生对腹部超声检查的解读是:“与胆结石相符，或疑似胆石症。”
如果口述报告的放射科医生没有提供明确的诊断，编码员可以使用转诊/订购医生的ICD-9代码(腹痛)吗?根据我的经验，如果你根据放射科医生的口授报告进行编码，你不能用转诊医生的医嘱来验证诊断，而是把它作为症状。
Brenda L. Melone，注册会计师，cpr, CPC
罗德岛医院
普罗维登斯，罗德岛
回应:
的门诊诊断编码和报告指南说明如果诊断被记录为“可能”、“怀疑”、“排除”或其他表示不确定性的类似术语，则对体征/症状、异常测试结果或其他测试原因进行编码。
如果放射科医生记录了不确定的发现，则应对主治医生提供的体征或症状进行编码。重要的是要在病人的医疗记录中记录开处方医生的检查理由。这通常在录取过程中进行，并包含在程序请求中。如果医嘱医师的体征或症状与放射科医师的发现相矛盾，则应询问医嘱医师和/或放射科医师进行澄清。
- Jeff Pilato, MHA, RTR, CPC-H他是营收周期主管在小时。 |
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健康数据共享的风险和回报
一个面试约翰·米尔班克斯是考夫曼基金会的高级研究员，也是“同意研究项目”的负责人，他研究了健康数据共享的风险和回报。
聪明的首席财务官关注ICD-10
医疗保健财经新闻聪明的首席财务官们将继续关注ICD-10。 |
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Kaiser Permanente健康管理应用
Kaiser Permanente的iOS健康管理应用程序为会员提供了与kp.org上的My health Manager相同的工具。会员可以给他们的医疗服务提供者发电子邮件，检查实验室测试结果，重新订购处方，并管理预约。新应用程序中集成了设施定位应用KP Locator。用户可以输入城市名称或邮政编码，以查找所在地区的Kaiser Permanente设施。这款应用可以在iTunes商店免费下载。了解更多»
DoctorCom医疗保健实践管理应用程序
DoctorCom, Inc为Android和iPhone平台提供免费的符合hipaa的医疗保健实践管理智能手机应用程序，为医疗保健专业人员提供点击呼叫、安全消息传递和与同事共享文件的功能。隐私功能可以在不损害个人联系信息隐私的情况下与同事和患者进行通信。该应用程序还与DoctorCom应答服务集成，该服务为医疗保健实践管理提供了一个安全的移动解决方案，与电子病历集成。DoctorCom的应答服务是一个调度接口，确保同事和病人总是找到合适的医生。消息存储在基于云的解决方案中，以便安全保存和将来参考。DoctorCom对有资格的医疗保健提供者免费。
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eCareSoft应用程序的医生电子病历
eCareSoft公司针对Nimbo门诊电子病历的Android应用程序是一种简化的实践管理、电子病历和电子处方解决方案，适用于单个或多个医生诊所。有了这个版本，医生可以从医院、家里或其他机构登录到Nimbo的平板版本，并安全地访问重要的患者信息。Nimbo是一个本地移动应用程序，具有增强的加密技术，以保护电子患者数据的完整性和机密性。Nimbo还集成了eCareSoft的Cirrus ONC-ATCB认证的完整住院医院电子病历。两者都是基于云的软件即服务解决方案。
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皮肤癌手机应用
密歇根大学健康系统(University of Michigan Health System)开发了一款免费应用程序，用户可以创建自己皮肤的照片基线，并拍摄可疑的痣或其他皮肤病变，一步一步地引导用户进行皮肤自我检查。这款名为“UMSkinCheck”的应用程序会自动提醒用户，这样用户就可以监控皮肤病变随时间的变化，并提供各种皮肤癌的图片供比较。该应用程序引导用户浏览一系列23张照片，从头到脚覆盖整个身体。照片存储在应用程序中，作为将来比较的基准。这款应用会提醒你定期重复皮肤自检。如果痣看起来正在变化或生长，那么可以将照片分享给皮肤科医生，以帮助确定是否需要进行活检。该应用程序还包括一个风险计算器，允许用户输入个人数据来计算个人风险。UMSkinCheck是为iPhone和iPad设计的，可以在iTunes上使用。了解更多» |
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