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的电子通讯2023年5月
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编者E-Note

Kelly show, RHIA, CPC, CPCO, CDEO, CPB, CPMA, CPPM, CRC, CEMC, CGIC, CPEDC, AAPC认证讲师,AAPC文档咨询委员会成员,经常为本地和全国的编码章节发表演讲。在这里,她与撰稿人苏珊·查普曼谈论了一种日益流行的用于预测报销的分类系统。

除了阅读我们的电子通讯,一定要访问郑重声明的网站:www.hairbylxs.com.我们欢迎您的反馈edit@gvpub.com.遵循郑重声明脸谱网推特,太。

- - - - - -凯特·杰克逊,编辑
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分层疾病分类和门诊临床文件的改进

作者:苏珊·查普曼,文学硕士,文学硕士

分层条件分类(HCCs)是风险调整医疗保险和医疗保险优势门诊临床文件分类,用于预测未来的供应商报销。与住院病人护理的诊断相关组(drg)类似,hcc的运作是基于这样的假设,即病人之间的情况相似,需要相当数量的护理和资源。

每个HCC都有一个单独的值。aapc认证的讲师Kelly Shew解释说:“我们根据患者的特定情况,在每个类别中增加一个值,并将其与年龄和性别等人口统计信息相结合,然后分配一个总体的患者风险评分。”Kelly Shew是RHIA、CPC、CPCO、CDEO、CPB、CPMA、CPPM、CRC、CEMC、CGIC、CPEDC。“例如,医疗保险人群中的平均患者风险得分为1。健康水平高于平均水平的医保患者的评分可能低于1。如果你有一个比平均水平更严重的医疗保险病人,这个人可能会稍微超过1或远远超过1。根据他们的情况,病人的分数可能是2分、3分,甚至是十几分。更高的分数可能属于像移植病人或患有多种慢性疾病的人。然后,我们将风险评分乘以一个美元值,以确定每个病人每月的人头费用,”休说。

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