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新的决策支持工具改善出院结果
为了减少出院后再入院的风险，并为患者实现最好的可能结果，医院的临床医生更有意地计划那些需要急性后护理(PAC)的患者出院。然而，尽管医院临床医生努力有效地转诊需要PAC的患者，但他们的出院计划过程往往差异很大，而且通常不是基于证据的。
为了优化PAC决策，宾夕法尼亚大学护理学院领导的一个团队开发、验证并测试了一种两步临床决策支持(CDS)算法，称为出院转诊专家系统(DIRECT)。DIRECT CDS帮助临床医生确定最需要PAC的患者，并建议熟练的家庭护理还是设施级护理最好。一篇发表在美国医学主任协会杂志（JAMDA)解释了DIRECT CDS是如何在两家医院进行评估的，以及它对PAC转诊和改善患者预后的有希望的影响。
研究人员开发了DIRECT CDS，使用了从电子病历中提取的结构化患者数据的价值，以及从临床专家那里获得的知识，因为他们回顾了实际患者的未确定病例研究。然后，研究小组对3000多名55岁及以上的患者进行了为期4个月的无CDS对照研究，这些患者入院和出院时都是活着的，随后是为期6个月的干预研究阶段，临床医生对5000多名患者接受了直接CDS建议。在控制了患者特征的差异后，他们比较了两个阶段的再入院率。
“虽然在两个阶段之间提到PAC的患者比例没有显着变化，但算法可能已经确定了那些最需要的患者，导致当天，7天，14天和30天间隔的住院再入院率显着降低，”Kathryn H. Bowles博士，注册护士，FAAN, FACMI，护理教授，van Ameringen卓越护理主席，纽考特兰过渡与健康中心成员。鲍尔斯是该研究的首席研究员和主要作者JAMDA文章“使用决策支持算法转介到急性后护理”。
“卫生保健提供者越来越受到减少卫生保健利用和控制成本的政策和举措的压力。政策要求和寻求成本最低的护理地点的捆绑支付计划可能会限制选择，导致患者无法获得预防不良出院结果所需的最佳PAC水平，”鲍尔斯说。“我们开发了DIRECT，以改善以患者为中心的出院流程，使用循证、客观的工具。”
在DIRECT CDS算法的测试过程中，证明了它在提供转诊对象和护理水平的建议方面是有价值的。它还向病例管理人员展示了导致这些建议的重要患者特征，如跌倒风险，未满足的护理需求，以及谁在日常生活功能活动中下降以及在哪种活动中下降。
“DIRECT CDS显示了作为优化PAC决策和改善患者预后的有用工具的潜力。它还可以识别需要PAC但由于政策或保险障碍而无法接受PAC的患者。鲍尔斯说:“未来对这些患者结果的研究可能具有政策意义。”
-资料来源:宾夕法尼亚大学护理学院
HealthChannels宣布收购PhysAssist Scribes
HealthChannels最近宣布收购PhysAssist Medical Scribes。这家总部位于德克萨斯州的医疗抄写员公司已经实现了战略性增长，为负担过重的医院和卫生系统培训医疗抄写员，使其掌握电子病历文件支持和供应商效率。此次收购将把PhysAssist强大的文员队伍与ScribeAmerica合并。
此前被TeamHealth收购，PhysAssist已经在美国各地实施和管理抄写员项目。PhysAssist提供完整、完整的医疗抄写器解决方案，是ScribeAmerica模式的补充，并增强了HealthChannels为全国卫生系统提供重症护理团队支持的能力。
健康频道的创始人兼首席执行官、医学博士迈克尔·墨菲说:“我们非常高兴地欢迎physassistes充满活力和受人尊敬的员工加入我们的ScribeAmerica大家庭。”“此次交易代表了我们通过支持护理团队和供应商等来改善患者治疗效果的不断努力。PhysAssist和ScribeAmerica有一个共同的目标，那就是解决复杂的医疗保健挑战，从而提高效率和医疗质量。”
作为医疗抄写员领域的领先公司，ScribeAmerica和PhysAssist引导医疗系统完成了从按服务收费到基于价值的医疗服务的转变。由于他们各自重新定义医疗服务的方法，有医疗抄写员支持的卫生系统能够更好地改善获得医疗服务的机会，并解决医生保留、患者满意度和参与问题。
结合数十年的经验，此次收购标志着医疗抄写机行业的重要转折点。
除了PhysAssist Medical Scribes之外，HealthChannels还于2017年收购了总部位于明尼苏达州的Elite Medical Scribes，总部位于加利福尼亚州的Medical Scribe Systems, Essia Health和总部位于弗吉尼亚州的eScribe。
ScribeAmerica与HealthChannels的姐妹公司CareThrough和QueueLogix密切合作，以满足医疗系统寻求优化数据的需求，并在快速变化的医疗保健行业中提供基于价值的患者护理。
-资料来源:健康频道
