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研究人员将获得250万美元的资助来解决电子病历障碍
内布拉斯加大学医学中心(UNMC)获得了250万美元的赠款，用于使电子病历对卫生专业人员更有用，对患者更安全。
这项为期五年的拨款是由医疗保健研究和质量机构授予的，目的是衡量现有电子病历系统的最佳实践，倾听和了解供应商认为最理想的系统，然后建立和测试一个可以改善患者护理的电子病历系统模型。
John Windle医学博士是UNMC的教授和心脏病学主任，也是这项资助的主要研究者。他说，这笔资金来自于这样一种认识，即采用电子病历的预期后果也会产生重大的意外后果。他的初步研究表明，医生反对采用电子病历，因为他们觉得这会对他们的工作流程、医疗团队之间的沟通和患者护理产生不利影响。
温德尔说:“电子病历最初是作为一个金融系统设计、开发和优化的，也是记录支付和提供服务的一种方式。“但电子病历从来都不是为使用它来照顾病人的人设计或开发的。由于我们照顾病人的方式，我们受到了负面影响。它减慢了我们的速度。这是沟通的障碍。”
该项目是UNMC和内布拉斯加州大学奥马哈分校(UNO)之间的合作伙伴关系。UNO跨学科信息学学院主任Ann Fruhling博士是该基金的首席研究员，她将利用她在人机交互方面的专业知识来建立优化的电子健康档案模型。
这项研究将包括测量不同医疗保健系统的心脏病专家如何使用他们的电子病历。这些地点是北卡罗来纳州达勒姆的杜克医疗中心;特拉华州的大型多中心医院系统Christiana Health;印第安纳州韦恩堡社区医院系统Parkview Health;以及内布拉斯加州诺福克的信仰地区卫生服务中心。
温德尔说，研究小组希望能够确定——甚至在第一年结束时——关于如何提高电子病历的效率、有效性和安全性的四到五个最佳实践。虽然重点是心血管患者，但结果将在整个卫生专业中转化，并将与电子健康档案供应商共享。
这项资助的独特之处在于开发现实的、复杂的临床场景，并使用经过培训的研究团队成员作为模拟患者来测试电子病历功能。“使用定义明确的临床场景和模拟患者使我们能够在不侵犯隐私或安全问题的情况下获得可用性的详细测量。”
温德尔说，这项研究的影响可能是巨大的，他指出，电子病历的最初先驱之一、医学博士J. Marc Overhage发表文章称，电子病历使每位患者在门诊就诊时增加了大约两分钟的时间。
温德尔说:“当你意识到美国每年有12亿次诊所就诊时，这相当于医生生产力损失了惊人的4000万小时。”“电子病历不仅影响医生，还影响护士、技术人员、药剂师，总体影响要大得多。
“电子病历有潜力做一些好事。我认为这笔小额赠款的影响将会产生涟漪效应。我们只是在学习如何恰当地使用这项非常强大的技术。”
-资料来源:内布拉斯加大学医学中心
HIT集团组成联盟以改善数据交换
无论是计算机的Wi-Fi连接，还是跨计算机系统、州或地区安全地共享健康数据的能力，HIT客户都希望产品能够高效、一致地工作。
在其目前将电子病历与卫生信息交换(HIEs)连接起来的努力的基础上，电子病历/卫生信息交换互操作性工作组(IWG)已与HIMSS和整合美国医疗保健企业(IHE)简化电子健康档案与健康资讯系统连接的程序。该联盟将加强IWG目前的项目，以测试和认证电子病历和HIE供应商，以实现组织内部和跨组织和州边界的可靠数据传输。ICSA实验室已被选为这项工作的测试和认证机构。
这种合作的价值影响了超过一半的美国人口及其医疗保健提供者，他们现在将能够安全地访问跨多个州和系统共享的健康数据。通过合作，这些组织希望确保实现HIT解决方案的医疗保健提供商购买的产品能够与其他软件产品互操作。
“这一共同努力将有助于为系统之间无缝交换卫生信息铺平道路，使临床医生和卫生系统能够更轻松、更安全地共享患者数据，”世卫组织执行主任Dave Whitlinger说纽约电子健康协作(NYeC)是纽约州全州卫生信息网络的协调员。“通过使电子健康记录系统更容易沟通，这种新的合作将有助于实现卫生信息交换、改善患者护理和降低卫生保健成本的承诺。”
EHR/HIE工作组是由纽约领导的19个州和47家EHR和HIE供应商组成的联盟，成立于2011年，旨在通过消除重大的“接口”成本和时间障碍来提高EHR和HIE服务的采用。
NYeC创建、领导并资助了IWG，其成员共同开发集成的电子病历功能，以便各州和HIT系统之间的数据共享更加兼容。
这一努力建立并加速了对国家标准的共识，采用了与第二阶段有意义使用相关的EHR认证标准和测试程序。这项合作将继续向国家卫生信息技术协调员办公室制定的国家卫生信息技术标准制定倡议提供反馈。
“IWG和IHE美国都独立工作，取得了显著的成就。然而，整合我们的努力，加上这些组织的承诺，最有希望在卫生保健领域产生真正持久的影响，并使互操作性成为现实，”IHE美国主席Joyce Sensmeier女士、RN-BC、CPHIMS、FHIMSS、FAAN说。
森斯梅尔解释了这四个组织的贡献，并指出了合作的预期协同效应。IWG提供规范;一个强大的自动化测试工具;以及国家和供应商的重要工作小组成员。IHE USA带来了形成互操作性基础的规范，行业专业知识和支持，以及系统对系统和产品测试的经验。HIMSS以其一贯的召集力量、公共政策渠道、利益相关者代表和部门支持而闻名。ICSA实验室，这个项目选择的测试和认证机构，提供专业的HIT分析师，以及一个经过验证的测试和认证框架。
HIMSS、IWG和IHE USA认识到合作的决定性力量，以实现我们对稳健、安全和可互操作的卫生信息交换的共同愿景。HIMSS北美执行副总裁Carla Smith说:“这个新项目建立在现有活动的基础上，以认证能够在组织内部和跨组织和州边界可靠地传输数据的EHR和HIE产品。”
-来源:HIMSS
Dart Chart Systems推出地图和跟踪合同解决方案
DART海图系统通过推出地图和跟踪合同解决方案，解决了管理式护理的复杂性。
根据凯撒家庭基金会(Kaiser Family Foundation)的数据，医疗补助计划(Medicaid)和医疗保险(Medicare)的熟练护理付款人组合从2003年的按服务收费占多数，转变为2013年的管理式医疗占多数。管理式医疗合同是复杂的，每个合同对于如何提供护理、治疗和药房服务都有不同的规则。缺少每个合同的独特细节会导致损失报销、拒绝索赔和延迟现金流。结果，由于无效的护理跟踪和账单管理，熟练的护理提供者在管理护理患者上平均损失20%。
的地图和轨道合同解决方案消除了活页夹、电子表格和员工比较允许护理与实际护理所需的劳动时间。合同被映射到系统中，然后连接到药房、治疗和护理软件，以自动提取与合同要求相关的特定字段。当注意事项被记录下来时，Map & Track可以指导员工了解合同细节，标记丢失的文件，并在需要预授权时提醒团队。中央患者仪表板跟踪每个患者和合同的表现，包括哪些合同产生收入。GEER医疗保健的主管凯文·奥康奈尔(Kevin O 'Connell)说:“Map & Track将我们的意识提升到了一个不然我们不会意识到的水平。”“关于管理式医疗病人的员工会议没有向我们提供Map & Track能够捕捉到的数据。”
DART Chart的Map & Track将多合同工作流程与报告分析相结合，为当前和正在进行的处理审批提供利用数据。LifeHOUSE健康服务公司康复和管理护理服务副总裁Justin Border表示:“Map & Track将使我们社区的团队能够有效地合作，并就成功管理这些患者群体所必需的高水平临床和操作细节进行沟通。我们的许多MCO患者都是非常复杂的健康计划的成员，涉及多个潜在的付款来源和行政服务。”
DART Chart Systems首席执行官Bernard Hoffmann解释说:“Map & Track采用了一种积极主动的方法，通过解构每个合同和自动化工作流程来改变当前的保险管理方法，从而优化收入。”“关于哪些合同赚钱的谜团被消除了。”
DART Chart Systems总裁Linda Kunz总结道:“通过仪表板的实时视图，可以严格管理收入的真实情况。供应商正在利用管理式医疗，而不是被其复杂性所淹没。”
——来源:DART海图系统
