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为代码变更做好准备

作者:Mary Beth Haugen, RHIA, MS, CHRI

防止代码更改引起的问题的最好方法是做好准备。遵循以下步骤，以确保您的编码团队成员了解最新的指导方针并了解代码更改。

投资你的程序员教育
我们知道它要来了!但我们准备好了吗?代码更新!你有什么计划吗?教育是否有效和及时?在正确的时间投资于正确的教育将使你的团队走向成功。

9月中旬是开始为您的团队准备ICD-10-CM和ICD-10-PCS更新的理想时间，让他们有足够的时间吸收变化而不会忘记信息。通常对于CPT更新，在12月初提供教育，以避免在假期和年终过程中进行培训。由于2023年的E/M代码变更，提供商和编码员教育可能需要早在10月或11月进行。

提供高质量的教育和适当的资源可以让编码人员理解变化，并适当地应用新的或修订的代码。有许多经济实惠的教育产品以不同的方式呈现，如按需网络研讨会或定制培训。在考虑团队的最佳交付方式时，请考虑是否最好将网络研讨会视为一个团队或个人。无论您的团队如何看待内容，促进小组讨论，允许更具协作性和有意义的学习体验。

利用CMS网站上的ICD-10-CM和ICD-10-PCS指南文件，与去年的指南进行比较。这个简单的工具可以让您的团队快速确定即将到来的一年的变化。审查编码指南可能是平凡的，但这对每个程序员来说都是一项关键任务，应该包括在您的合规计划中。beplay最新备用网站即使是最有经验的程序员也会从年度指南审查中受益，但是将其与更新指南的审查结合起来将使其更容易接受。

编码器是不够的
通常，编码人员会对代码更改产生一种错误的舒适感，因为他们知道编码器将使用新的代码集进行更新。不要陷入“编码器会带我去那里”的陷阱。确保编码人员不仅了解新代码，而且了解这些代码的应用如何影响报销。每年，CMS都会发布越来越多的新技术代码，其中许多代码都被赋予了新技术附加支付的地位。这导致额外偿还该设施，以协助应付技术的高成本。编码器只有和它的用户一样有知识。编码员必须了解影响支付的新技术，并确保他们在医疗记录文件中寻找这些程序和服务。

探讨潜在影响
没有及时准确地实现代码更新的影响是多方面的。付款人可能会拒绝全部索赔，造成返工和延迟报销。患者数据可能被歪曲或不准确。然后将这些数据与下游应用程序、数据库和注册中心共享，从而导致许多部门的延迟和返工。

使用报告识别未指定的ICD-10-CM代码，并与临床文件改进和提供者协作以获得特定的文件。虽然CMS尚未最终确定一项政策，该政策将从住院患者预期支付系统的并发症或合并症列表中删除未指定的代码，但新的医疗保险代码编辑器将于2022年4月1日生效。此编辑标记未指定代码，以帮助CMS确定未指定代码将如何影响医疗保险严重性诊断相关组在未来。主动改进文档的特殊性，以减少未来决策的影响。

保证准确性
审计不一定是惩罚性的，而且是确保新准则得到准确应用的有用工具。这是一个很好的衡量标准，以确定财政年度的变化是否被适当分配。应使用内部和外部审核员进行审核。在选择外部审计合作伙伴时，确保他们将教育纳入审计发现。审核结果应在公开对话的环境中呈现，允许您的组织讨论审核差异，并提供一段时间进行反驳和额外讨论。请记住，审计过程中最重要的部分是教育编码员并防止未来的编码错误。

根据对您的组织的支付或遵从性更改的影响，可能需要进行帐单前审计。beplay最新备用网站

10月1日后进行回顾性审核。根据特定代码更改的案例量，执行审计所需的时间可能比其他时间长。例如，对于2023财年，痴呆症代码已经扩展到包括行为障碍的特定代码，这一变化可能会在短时间内影响大量病例。另一方面，不同类型主动脉夹层的编码变化可能产生较少的病例样本，因此需要更长的时间框架来收集更有意义的数据。

在进行审计并确定编码人员的机会领域之后，根据这些发现的特殊性提供教育。在进行额外的审核之前，给您的团队时间来完成培训并应用这些知识。

保持积极主动
最好保持积极主动，全年进行审计。这将有助于识别提供者文档中的机会，发现不正确或未指定的代码，识别编码不足或过度，并防止可能由不准确的编码引起的任何潜在的遵从性问题。beplay最新备用网站审计的频率将取决于您的审计发现和分数，但是常规的内部或外部每月或每季度的带有教育的审计将导致更大的一致性、编码器准确性和遵从性。beplay最新备用网站

编码人员需要及时和高质量的教育，以确保他们在专业知识方面的能力和信心。这可以在内部或外部通过审计、讨论Coding Clinic的发布、审查支付系统的季度更新和正规教育来完成。投资于你的程序员教育将使你的团队走向成功!

-玛丽·贝丝·豪根，豪根咨询集团和豪根学院的创始人兼首席执行官，在医疗保健行业有30多年的经验。在成立Haugen Consulting Group之前，她在各种医疗保健机构中担任信息服务和HIM的领导职务。作为一名医学信息管理专业的热情支持者，Haugen是AHIMA、AHIMA基金会和教育与卓越委员会、AHIMA领导顾问小组、AHIMA学术工作组和科罗拉多州健康信息管理协会(中国)的几个办事处的董事会成员。她是AHIMA EHR实践委员会的成员，也是辛辛那提大学HIM项目顾问委员会的成员。豪根先生曾荣获AHIMA凯旋领导奖和中国杰出会员奖。她是全国知名的演讲者和作者，主题包括ICD-10，信息治理，法律健康记录，医疗保健技术集成，HIM和领导力。豪根咨询集团荣获“中国总裁奖”和“科罗拉多州值得关注的公司”。