问专家

本月的精选:
我和我的同事正在寻找关于CPT 76705的编码和报销的建议。我们的创伤外科医生购买了一台便携式超声仪,保存在医院的创伤室,仅供创伤外科医生在创伤病例中使用。我们遇到的问题是,作为POS急诊科、门诊医院、住院医院等的医生账单,索赔被拒绝。即使我们试图只收取口译部分的费用,我们仍然收到拒绝,因为承运人从未收到医院对技术部分的索赔。

克里斯蒂·唐纳森,CPC, CPMA
诺克斯维尔,田纳西州

回应:
首先,这可能是一种情况,其中所描述的做法是“护理标准”,因此这不是由许多第三方单独支付。其次,如果创伤外科医生使用超声波来评估内部器官的损伤,而没有留下永久的追踪或产生正式的报告,这项服务是不收费的。

CPT手册明确指出,“使用超声,没有对器官或解剖区域进行彻底的评估,图像文件和最终的书面报告,不能单独报告。”文章“迈向放射学报告的最佳实践”发表于放射学在2009年9月包括了一个指南,列出了要在放射学报告中记录的成分。

最后,代码描述还可以为另一个考虑提供线索。代码描述是“超声,腹部,实时图像文档;有限的(如单一器官、象限、后续)。”要使用后续代码,首先需要对完整的代码进行计费。根据CPT,“一个完整的腹部超声检查(76700)包括肝脏、胆囊、胆总管、胰腺、脾脏、肾脏、上腹部主动脉和下腔静脉的实时扫描,包括任何腹部异常。”如果没有“完整”的考试被收费,付款人可以拒绝使用后续代码。

- Christine Lee, MHA, RHIA, CCS, CPC, Care Communications的提供者实践服务经理。