问专家

本月的精选:

您能不能给一下2018年新的CPT代码38222，诊断骨髓;活检和抽吸?

在下面的示例中，您是编写38222-53代码，还是仅为期望(38220)编写代码?计划的服务包括活检和穿刺;我们编写的代码是计划的还是完成的?

骨髓活检和抽吸
获得患者的知情同意，并与患者一起评估出血、感染和疼痛等潜在风险。

执行了适当的超时。

左髂后嵴预备倍他定。

1%利多卡因4cc浸润皮下组织进行局部麻醉。

尝试左骨髓活检和左骨髓抽吸。然而，这是一个干水龙头和骨髓活检无法获得，程序被停止。

手术的耐受性良好，没有并发症，也没有失血。我们会通过骨放射学给你做个活组织检查。

骨髓活检和抽吸程序说明例2:
获得患者的知情同意，并与患者一起评估出血、感染和疼痛等潜在风险。

执行了适当的超时。

左髂后嵴预备倍他定。

1%利多卡因4cc浸润皮下组织进行局部麻醉。

尝试右骨髓活检和右骨髓抽吸。然而，患者非常焦虑和不安，无法获得骨髓活检，因此手术停止。

手术的耐受性良好，没有并发症，也没有失血。我们会用镇静剂给你做个活组织检查。

-新英格兰一家医院的CPC

回应:

已经创建了新的代码38222来报告诊断性骨髓活检和诊断性骨髓穿刺，在同一解剖部位，在同一遭遇期间进行。此修订代码系列(38220,38222)区别于用于移植或其他治疗目的的骨髓抽吸。

在这两种情况下，在相同的遭遇(38222)中，骨髓穿刺和活检表现是预期的，但没有预期的结果。编码诊所对于HCPCS 2007年第三季度，第10,12页，指导编码员根据程序的性能而不是期望获得的结果来编写程序。

在第一个场景中，文档支持执行活检和抽吸过程，但没有成功的结果，并且由于执行了该过程，因此将其编码为38222。

对于第二个场景，我们建议将修饰符52附加到代码38222。该手术的目的是在同一部位进行抽吸和活检;然而，活检被终止。修饰语52表示，在这种情况下，由于病人的焦虑，医生或其他合格的卫生保健专业人员酌情减少了正常的程序服务。根据修改者52的定义，修改者将提供一种方法来报告减少的服务，而不会干扰基本服务的识别。

- Tricia Jolin, RHIA, CCS-P, CPC, CIRCC, LexiCode远程服务客户经理。

后续问题:

要清楚一点，我们是根据程序的性能而不是期望得到的结果来编写程序的。

在例1中，我们不应该使用-52修饰语，即使患者有干龙头，没有进行活检?

-新英格兰一家医院的CPC

回应:

所提到的HCPCS CC参考适用于与所提问题类似的干水龙头的情况。它表示我们将对它进行编码，就好像它执行了一样，只是没有得到期望的结果，没有针对减少的服务的修饰符52。我不会笼统地说我们应该在所有不能得到预期结果的程序上都这样做因为这取决于文件和遇到的情况。

- Tricia Jolin, RHIA, CCS-P, CPC, CIRCC