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高用户“星级评价”并不意味着移动医疗应用成功

约翰霍普金斯大学(Johns Hopkins)的研究人员对一款号称能把你的iPhone变成血压监测仪的手机应用进行了250条用户评论和评论筛选，结果进一步证明，高“星级评价”并不一定反映出医疗的准确性或价值。这款应用一度很流行，但被证明是不准确的。

他们的分析发现，即使存在警告用户不要依赖该应用进行医疗监测、诊断或治疗效果的应用免责声明，也未能一致劝阻人们这样做，或阻止医疗保健专业人员推荐该应用。该应用名为“即时血压”(Instant Blood Pressure)，由AuraLife开发，于2015年7月退出市场。

“人们在网上购物时倾向于相信用户评论，并根据它们来决定购买哪种产品，但这并不适用于医疗应用程序，”研究作者Timothy Plante说，他是约翰霍普金斯大学医学院的前研究员，现任佛蒙特大学拉纳医学院的医学助理教授。“有一定的准确性阈值需要保持，五星评级不能取代临床验证研究和FDA审查。”

研究人员表示，不受监管的移动健康应用程序的使用可能会给人们一种虚假的安全感，这可能会导致可怕的健康后果。

在最近发表在《科学》杂志上的一份研究报告中美国医学信息学协会杂志医生们呼吁医疗专业人员对没有科学研究支持的应用程序持更加怀疑的态度，并警告公众，仅仅因为一个应用程序得到了医疗专业人员的认可，并不意味着它有效。

他们的新发现是作者2016年的后续研究美国医学会内科杂志该报告分析了市售的即时血压应用程序，显示高血压患者使用该应用程序的五次中有四次，他们得到的结果是错误的，令人放心，没有升高。

在这项新研究中，研究人员分析了从苹果iTunes商店下载的261个用户评分和评论，之后这款应用因未公开的原因被下架。

该应用最新版本的平均星级为4星(满分5星)，59%的评论给该应用打了5星。42%的评论赞扬了基于轶事经验的应用的准确性，10%的评论提到了不准确性。

即时血压应用包含一个免责声明——许多移动健康应用公司希望避免FDA的监督——该应用不应被用作医疗设备，仅用于“娱乐”目的。然而，有24条评论(10%)声称将该应用程序用于医疗目的，其中11人用它来管理他们的高血压治疗，一人用它来管理肾脏疾病，另一人用它来监测心脏移植后的血压。

“数据显示，免责声明并不是一个完整的解决方案。消费者将继续使用这些设备来管理他们的医疗保健，如果他们用专业人员代替应用程序来代替医疗保健，这可能是危险的，”Seth Martin医学博士，MHS，约翰霍普金斯大学医学院的医学助理教授，该研究的研究人员之一。

6篇评论来自于自称是卫生保健专业人员的人，包括4名护士和1名医生。这些人给出了4.2星(满分5星)的平均评分。11条评论来自于他们的医疗服务提供者——总共四名医生和七名护士——批准了这款应用。有两人说，一名护士和一名急诊科医生不同意这款应用，因此给了它一星的评级。

“医生需要小心;如果你说自己亲自使用一款应用，人们就会信任它。”“我们给医疗服务提供者的关键信息是，确保你的应用程序达到最高标准，而不是随便给你认为整洁的应用程序推荐。消费者应该对那些自称健康专家的产品评论持怀疑态度。”

这款即时血压应用在iTunes上的售价为4.99美元，在被下架前被下载了14万次。它在iTunes应用商店的大部分时间里都是最畅销的应用之一。在该应用程序被撤回后，在作者的最后一项研究之后，美国联邦贸易委员会(Federal Trade Commission)与该公司达成了60万美元的和解，因该公司缺乏资金而暂停付款。许多医疗应用程序仍然可供消费者使用，有些应用程序的下载量高达100万次。

马丁说:“我很高兴看到消费者对日常健康监测的高需求。”“现在，我们需要确保移动应用程序按照预期工作，在合理设计和实施的临床研究中发挥作用，然后才能被用于医疗保健。”

作者建议使用经独立评论家证明准确的家用血压设备。

-资料来源:约翰霍普金斯医学院