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在更短的时间内捕获更高质量的数据
使用语音技术

玛莎·泰彻著

ICD-10、有意义使用(MU)和医师质量报告系统(PQRS)都要求医生记录更高水平的临床细节。在icd -例如,医生必须用多达50个新代码替换ICD-9中关于“手术后意外遗留在体内的异物并发症”的单个代码。

培训和自动编码工具当然可以帮助创建并向付款人提交清晰的索赔,但医生和其他提供者仍然需要花费更多宝贵的时间输入或搜索EHR下拉菜单,以获取MU和PQRS的临床质量指标,并为ICD-10选择正确的诊断。事实上,一个研究预计从ICD-9到ICD-10的过渡将使医生的记录时间增加多达15%。

集成语音技术和数字听写设备可能是促进供应商期望的简化和灵活工作流程的答案。虽然不一定是一个新的过程,但这些设备上有许多新功能,比如与语音识别软件的集成,可以帮助组织改进质量指标和临床细节的捕获,同时也节省了时间,降低了供应商和管理人员的成本。

首选文档编制方法
几十年来,听写一直是医生首选的记录方法。直到最近,随着电子病历的实现,文档方法才迁移到打字和点击式数据输入。即使在完全电子化的制图环境中,许多医生仍然喜欢使用他们的声音。在一个调查在一家大型学术医疗中心的293名教员医生中,近45%的人认为口述驱动的文档对他们的工作流程“至关重要”。

考虑到大多数人说话的速度比打字快7倍,时间紧迫的医生更喜欢在他们的图表中使用听写也就不足为奇了。当语音识别软件直接集成到EHR时,听写驱动的文档通过提供减少或消除转录费用的潜力,为当今的医疗保健组织提供了比纸质图表更大的价值。研究证实了这一点:“听写提供了最快速的方法,可以用最少的精力捕捉到完整详细的叙述,”加州医疗保健基金会在一份报告中总结道报告关于EHR的实现和不同的文档方法。

灵活的工作流程选项
在电子环境中,语音技术还为医生提供了更大的灵活性,可以在何时何地发号施令。对于纸质图表,医生通常会共用一个单独的听写站或使用手持盒式录音机。这需要手动将模拟磁带传输给转录员,然后转录员将转录的听写文档返回以供图表输入,从而为工作流程添加步骤。

有了数字语音技术,这一过程被简化了,对供应商来说也方便多了。他们可以使用手持式数字录音机或听写麦克风(无线或usb连接),这样他们就可以在诊所、医院甚至家里听写。基于云的安全服务器允许医生轻松地将听写信息传递给转录员,或者在集成语音识别软件后直接将笔记输入到患者病历中。近年来,语音识别软件在速度和准确性方面都有所提高。

组织的利益
虽然语音技术肯定可以提高医生的工作效率,但允许提供者更轻松地捕获增强的临床细节也支持编码和计费人员,并使整个医疗保健组织受益。例如,在今年10月向ICD-10过渡期间,编码人员将需要更仔细地验证他们提交给付款人的索赔代码是准确的,以避免耗时的拒绝。当诊断在医生的笔记中被清楚地描述时,由于听写,编码员可能会觉得不那么有必要打电话给医生或医疗助理来澄清笔记或要求更多信息。

更细粒度的临床细节还支持组织为MU、PQRS或任何其他按绩效付费计划提供质量数据分析和报告。确保供应商准确地捕捉到每一个质量指标,可以决定是获得奖励,还是(如MU或PQRS)因违规而受到惩罚。beplay最新备用网站

录音质量
尽管有许多语音技术工具可用于听写,但并非所有设备都能达到医生要求的性能水平或转录员和语音识别软件所要求的清晰度。一个设备,能够承受供应商的频繁使用,同时仍然产生高质量的录音是必不可少的。当与语音识别软件一起使用时,一个专业的听写麦克风可以清楚地捕捉说话者的声音,而不受背景噪音的影响,这将提高软件转录的速度和准确性。

记录清晰度对于捕获MU、PQRS和其他临床质量激励计划所需的细节也至关重要。医疗保险和医疗补助服务中心对这些项目进行随机审计,因此拥有高质量的录音来支持文件对于准备这些调查或任何其他记录审计的组织来说是非常宝贵的。

虽然自从只有纸质图表和模拟磁带听写机以来,医疗保健已经发生了很大变化,但医生用他们的声音创建文件的内在效率仍然保持不变。当与语音识别软件或转录支持一起使用时,听写甚至可以帮助提供者更高效地工作,更容易地捕捉到组织需要过渡到ICD-10的增强临床细节,并遵守众多奖励卓越表现的护理质量改进计划。

- Marsha Taicher是飞利浦语音技术和听写解决方案制造商北美语音处理解决方案的副总裁兼销售总监。