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最大限度地利用你的文件费用
兰迪·奥利弗

实施EHR系统会显著影响医生文档工作流程。对测量、跟踪和监测患者结果的需求正在加剧，这使得有效和彻底的记录变得具有挑战性。

文档不是一个放之四海而皆准的模型，投资回报(ROI)也不是一个简单的计算方法。组织必须牢记医生个人的工作习惯，以及有形和无形的成本，以便为实践选择最佳的信息获取方法。在电子病历中记录病人遭遇的每种方法都有其优点和缺点。

点击式文档要求医生将患者信息直接记录到电子病历中。这使医生能够收集完整的患者信息并创建全面的访问记录，从而帮助组织遵守有意义的使用标准。然而，由于导航和可用性的复杂性，这种方法对生产力的影响最大，由于医生时间的使用，这种方法具有最高的人工成本模型，并且可能对患者满意度产生负面影响。在检查室使用键盘和鼠标减少了接触的人为因素，因为医生将注意力转移到电脑屏幕上。此外，结构化的数据输入可能会抑制临床叙述的包含，这些叙述可以通过口述轻松捕获。

前端语音识别允许医生使用熟悉的方法进行口述。该系统捕获并翻译医生的语音，并立即在电子病历中进行编辑。该技术减少了人工输入数据的时间，使医生能够将时间集中在更正和格式化上，还减少了文档分发的周转时间。

然而，语音识别需要在技术和培训方面进行前期投资，它依赖于医生的语音模式、语音引擎处理能力和EHR集成。医生之间的差异可能会延迟分配并增加工作量。此外，医生经常发现自己被束缚在物理工作站和麦克风上，限制了自由和便利。

混合方法通常是记录患者就诊的最有效和最具成本效益的方法，利用口述和模板自动填充EHR。该系统可以捕获更详细的叙述信息，为医生提供更大的灵活性，只有轻微的延迟记录到EHR。这种方法在满足有意义的使用要求的同时保护了医生的生产力。听写通常可以在移动设备上完成，进一步最大化了便利性，并限制了对电话系统或录音机的投资。并不是所有的EHR供应商都配备了与混合解决方案完全集成的设备，因此在选择供应商时应牢记这一点。

测量文档的ROI
外包转录是一项有价值的服务，可以证明是值得投资的。对于医生来说，听写比点击或前端语音识别更有效，并且能够提供更全面的文档来支持正在进行的护理。外包转录帮助组织保持一致的收入水平，并通过腾出宝贵的时间来看更多的病人，最大限度地提高医生的工作效率。转录也有助于减少错误，因为第二组眼睛会检查医生输入的数据。

如何准确地衡量文档投资的回报?首先，将当前的转录成本与新系统的成本进行比较。这包括工作人员薪金和外包服务费用，以及购买和维护转录硬件和软件。还应包括业务费用，从电话和互联网服务到录音机和办公室空间。

通过改变文件编制方法获得的额外节省是无形的，但同样重要。医生花在文件上的时间成本不可低估。点击式数据输入平均需要医生4.5分钟，而前端语音识别则需要3.9分钟。一个混合系统平均需要1.4分钟来记录一次病人的遭遇。节省下来的时间可以用来照顾更多的病人，或者缩短医生的工作时间。

寻找转录提供商，他们的混合方法使用创新的成本模型来简化成本。模板通过减少行数帮助节省转录时间和相关费用，软件即服务供应商消除了硬件和软件的投资以及相关的维护和升级成本。

伊利诺斯骨关节研究所最近对他们的文档过程进行了分析，并选择了Emdat的单一听写和转录平台，以帮助他们最大限度地提高转录预算。该系统允许实践使用语音识别和模板来降低成本，Emdat的移动功能有助于提高临床医生的采用率。该公司每年平均节省50%的转录成本，并进一步提高了生产力。

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为了最大限度地利用你的文件费用，从对医生行为的全面分析开始，以确定最佳方法。电子病历可以帮助临床医生有效地共享信息，您的转录预算应该支持这一努力。转录和电子病历的有效结合将提高采用率和生产力，并使这两种工具更加有效。

- - - - - -兰迪·奥利弗是Emdat公司的首席执行官。