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2017年cfo们还有很多事要做
希瑟·霍格斯特罗姆
从监管变化到新兴技术，首席财务官们在未来几个月应该关注很多变数。Craneware的顾问卡伦•霍普详细介绍了影响医疗收入的一些即将到来的问题，以及首席财务官们可以做些什么来做好准备。
为无偿护理和患者自费做好准备
众议院5月份通过的《美国医疗法案》(AHCA)可能会增加未参保患者的数量。美国国会预算办公室(Congressional Budget Office)最近的一份报告估计，到2026年，《平价医疗法案》(Affordable Care Act)的替代法案将使2300万人失去保险，而医疗保险和医疗补助服务中心(Centers for Medicare & Medicaid Services)精算师办公室(Office of the Actuary)随后的一份报告估计，这一数字将达到1300万。
在参议院起草法案之前，关于拟议的变化以及AHCA将如何影响消费者和医院的整体财务表现存在很多不确定性。霍普说:“首席财务官们真的必须为无偿医疗的增加做好准备。”“因此，对于首席财务官来说，在一年中的这个时候密切监控他们的开支，同时保持高质量的护理是非常重要的，在这个时候，一年过半的时候，这是非常困难的。”
如果AHCA将更多患者纳入未参保人群，医院仍将照顾这些患者。她说:“通常情况下，医院把保险支付作为他们赚钱的方式，但随着所有消费者驱动的高免赔额健康计划和未参保人口的潜在增长，首席财务官需要找到创造性的方法来确保病人的义务得到落实。”
医院要做到这一点的一种方法是确保病人的满意度和质量跟上速度。病人希望得到公平的对待，以合理的价格得到最好的护理。霍普说:“价格透明可以让患者在接受某些服务时做出更明智的决定，所以首席财务官们密切关注自己的市场和患者满意度评分，以保持业务量，这一点很重要。”他补充说，对于选择性手术和非紧急护理，患者会希望选择他们需要支付最低自付费用的机构。
创造新的收入机会
霍普表示，首席财务官们还需要密切关注他们将如何扩大服务，以便在竞争激烈的市场中茁壮成长。医院正在开设门诊和影像、透析、癌症和紧急护理中心，因此，他们不再把住院病人的数量作为收入来源，而是考虑在哪里为门诊病人创造新的收入机会。
“患者都在寻找物有所值的治疗方案。对于医院来说，将病人留在网络中以产生新的收入和控制成本是很重要的。”
了解如何利用技术
“我认为移动技术可以提高病人的整体体验和医院的透明度，”霍普说。“医院可以使用移动技术与患者保持联系，从预约时间一直到索赔付款。”
用途包括给病人发预约提醒短信;在就诊前收集患者数据，这可以提高护理质量，防止因筛查试验的医疗需要而拒绝索赔;在病人就诊前提供病人自付费用的信息;允许病人在手机上自付医疗费，免去了邮寄病人账单的需要。
远程医疗是另一项正在发展的技术。随着保险公司开始提供远程医疗，医院需要了解如何利用这项技术来提高市场份额，并接触到那些可能没有办法去医院的消费者。
医院采用的技术越多，对网络安全的需求就越大。“医院必须保护病人和消费者的隐私——这是重中之重，”霍普说。“医院有多个供应商和接口在整个医院传递信息，通常包括受保护的健康信息，因此医院必须准备好投入额外的资源和运营需求来解决这一风险。”
确保数据完整且有意义
首席财务官必须认识到其组织临床文件的质量和电子病历的有效性。霍普表示:“对于基于价值的薪酬计划，首席财务官必须确保他们有高质量的数据来衡量风险。”“许多医院已经建立了临床文件改进团队和项目，以确保他们的电子病历中有完整的数据，但我认为很难得到医生的支持。医生发现很难提供支持完整和准确的索赔编码所需的特异性文件。”
她补充说:“对于医院来说，继续教育和指导医生提高文档的质量是很重要的，这样编码员就可以编码到特定的水平，以便他们满足他们的质量标准。对于首席财务官来说，医生的入会、持续教育和监控将是他们关注的重点，以确保他们的合同模式有利可图。”
首席财务官们还需要考虑数据分析，以及如何让他们的数据有意义，以帮助推动高质量的护理和降低成本。然而，根据霍普的说法，他们可能没有这样做的资源。“我认为首席财务官们可能正在努力获取有意义的数据，因为医生们正在努力编制文件。拥有能够坐下来分析数据的资源，努力了解他们的患者群体，是另一个挑战，”她说。
关注质量
霍普说，医院和医生需要密切关注《医疗保险准入和CHIP再授权法案》将如何影响他们的业务。“医疗服务的重点是质量和让病人更健康。如果医生没有达到质量标准，他们将受到惩罚。”“另一方面，医生这样做是有经济动机的。”霍普说，医生必须彻底准确地记录以满足指标。她说:“这对那些想把时间集中在治疗病人上而不是集中在监管文件要求的行政负担上的医生来说是一个挑战。”
最大化报销
根据霍普的说法，“首席财务官们将寻找每一分钱，特别是在所有报销减少的情况下。总的来说，我认为用于费用捕获、拒绝管理和审计跟踪的收入周期工具对于识别缺失的费用和拒绝趋势至关重要。医院需要弄清楚如何在降低合规风险的同时最大化报销。”beplay最新备用网站
霍普表示，收费捕捉可以帮助首席财务官发现错失的收入机会，并指出药房尤其麻烦。她表示:“为了维持现金流，首席财务官们必须真正开始关注他们收入缺失的地方。”她补充说，应该进行季度账单审计，以确保所有费用都得到了记录，并得到了适当的报销。
“保险公司正在寻找创造性的方法来拒绝和延迟理赔。拒绝的理由永远不会结束。在未来几年，医院将越来越难以盈利，”霍普说。清理拒绝可以极大地提高收入。霍普说:“医院的收入周期团队必须每月对付款人的拒绝进行审查，以真正了解其根本原因，并制定行动计划。”
霍普表示:“首席财务官们应该审视他们所有的否认，了解他们可以在哪些方面与保险公司合作，以重新获得现金流，这一点非常重要。”
- Heather Hogstrom是郑重声明．
