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CAPD是拉斯维加斯的头号人物

作者:Jon Elion, MD, FACC

5月9日至12日在拉斯维加斯举行的临床文献改进专家协会(Association of Clinical Documentation Improvement experts)年会正值其成立十周年之际，出席人数创下了纪录。

其中一个引起了广泛关注的话题是“CAPD 2017:早期展望新发布的KLAS报告描述了计算机辅助医生文档(CAPD)中的各种产品。看到这个领域的发展是很有趣的。几年前，两家大公司的早期合作取得了技术上的成功，但在营销上却失败了。当时两家大公司联手开发了一种系统，可以打断医生的口述，对如何澄清某一点提出建议。事实证明，医生在听写过程中不喜欢被打断，这导致了营销失败和随后刚刚成立的合作关系的解散。

作为一名内科医生(尽管我非常精通计算机)，我一直很喜欢CAPD方法——至少有一个供应商很好地实现了这一方法——它显示了完整的转录听写，并提供了关于如何改进各种突出显示的短语的建议(通常是通过增加特异性)。这是一个直观的工作流程，允许在整个文档的上下文中快速、顺利地进行改进。

门诊临床文献改善(CDI)的概念是会议上的一个共同主题，无论是作为讨论的主题还是在正式的演讲中。该领域仍在努力确定其要求，因为报销和质量问题在住院和门诊设置之间可能存在很大差异。与住院患者的CDI审查是同时进行的不同，门诊CDI的大部分活动发生在患者的门诊访问之前和/或访问之后(就在计费之前)。分层条件类别和风险调整因素是住院患者与门诊患者的交汇处，也是门诊CDI的重点所在。门诊工作仍然是相当劳动密集型的，因为在住院场所常见的自动化尚未顺利应用于此设置。

在这次充满活力的会议上，我不能不提出一个强烈的负面看法:“市场营销者”又卷土重来了。或者他们从来没有离开过。我指的是市场营销部门拼凑起来的充满行话的词语沙拉，他们认为这可以替代技术创新的缺失或滞后。人口健康、机器学习、人工智能、完全集成和用户友好是在整个展厅的供应商展示中无处不在的术语。

与会者被告知，医学中的人工智能是必不可少的，所有组织需要的是一剂健康剂量的CAPD和自然语言处理。猜猜那个供应商声称有什么产品?

有很多“解决方案”可供选择(我猜如果你不是“解决方案”的一部分，你就是“沉淀”的一部分)，但很少有匹配问题。据说完全集成的解决方案只不过是Alt-Tab实现(在Microsoft Windows实现中，Alt-Tab将视图从一个窗口切换到另一个窗口;几乎没有任何意义上的整合)。

海报、小册子和浮夸仍然不能代替产品。

- Jon Elion，医学博士，FACC，创始人/总裁ChartWise医疗系统．

来自#ACDIS2017的推文

@ACDISEditor
“这是一个低标准。我说的不是低级肺炎。——Pinson博士在ACDIS2017上谈到#SOFA标准时表示

@ZDoggMD
@tonyaann:看着@ZDoggMD让很棒的事情发生@ACDIS #acdis2017谢谢你。

@bawolfy
@ZDoggMD非常精彩，与提前到场的与会者自拍了数百张。@ACDIS