问专家

本月的精选:

我从专业编码的角度有一个编码问题。将修饰符XE与修饰符76或77一起使用是否合适?关于X修饰符的使用，以及什么时候使用它们合适，什么时候不合适，有没有任何官方的指导方针?

Dusty Poole, RHIA, CPC
德克萨斯儿童医院

回应:

修饰符76/77表示在同一天执行了完全相同的程序。X修饰符用于单独和不同的服务。因此，如果修饰词76/77是合适的，那么报告修饰词X也是不正确的。

见下文:

当文件表明同一医生在同一天进行了两个单独的手术，或遇到了不同的疗程或患者，不同的手术或手术，不同的部位，或单独的损伤(或损伤区域)时，使用X修饰符是合适的。如果在同一天执行两次完全相同的程序，则不适合使用它们，在这种情况下将使用修饰符76/77。

X修饰语，就像它们所取代的59修饰语一样，不应该在以下情况下使用:

• 代码组合没有出现在“纠正编码计划”编辑中;
• 提交评价和管理规范;
• 每周提交放射治疗管理代码(CPT 77427);
• 医疗保险医师收费表数据库列出了带有“0”修饰符指示符的程序代码;
• 文档不支持独立和独特的状态;
• 同一天执行了两次完全相同的程序代码;或
• 存在一个有效的修饰符来标识服务。

修饰语76在以下情况下使用:

• 程序代码不能按数量计费;
• 每项服务在单独的一行上，使用数量为1，并在后续程序中附加76;或
• 同一位医生提供服务。

此外，作为参考，医疗保险行政承包商(MAC)威斯康星州医生服务保险公司(WPS)明确规定，如果适用其他修饰符，则不应使用X修饰符。

因此，他们似乎认为这两件事不应该一起报道。如果WPS不是您的MAC，建议您咨询您的MAC以获得进一步的指导。

www.wpsmedicare.com/j5macparta/resources/modifiers/index.shtml

- Yvette DeVay是Craneware的门诊编码顾问。