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AMIA呼吁HHS分离临床文件和行政要求
在评论AMIA最近提交给国家卫生信息技术协调办公室(ONC)和医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)，建议卫生与人类服务部(HHS)将其文件负担减轻战略定位于将临床文件与账单、监管和行政合规要求脱钩的长期目标。beplay最新备用网站
2018年11月下旬，ONC和CMS发布了“减少与使用医疗资讯科技和电子健康档案有关的规管和行政负担策略根据《21世纪治愈法案》的要求，该战略概述了旨在减轻临床医生负担的三个总体目标:减少临床医生在电子病历中记录健康信息所需的精力和时间;减少满足临床医生、医院和卫生保健组织的法规报告要求所需的工作量和时间;改善电子病历的功能和直观性。
战略草案提出了四个重点领域——临床文件、医疗信息系统可用性和用户体验、电子病历报告和公共卫生报告——并提出了数十项减少行政和监管负担的建议。
作为回应，AMIA“强烈支持”HHS的战略，该组织强调“利用信息学工具和方法将临床文件与账单分离，更好地整合法规遵从性要求，从而使临床决策支持(CDS)和质量/绩效报告更好地定位于改善患者护理和减轻临床医生负担的巨大机会。”beplay最新备用网站然而，该组织警告说，“HHS战略的核心挑战和主要威胁是，大多数电子病历的设计都是为了支持基于交易的、按服务收费的计费要求和符合监管/管理要求的业务流程，而不是反映临床观察和治疗。”beplay最新备用网站
该小组指出，虽然促进互操作性计划和基于绩效的激励支付系统是影响医疗信息技术和临床工作流程使用的法规的突出例子，但许多其他计划和政策也给医疗信息技术和电子病历的使用带来了负担。例如，医疗保险参与条件、医疗保险索赔处理手册和监察长办公室工作计划每一个都迫使EHR工作流程设计为他们自己的目的，增加了提供者的负担。
在评论临床文件时，AMIA建议HHS和受监管的行业(开发商、供应商和支付方)必须同意将临床文件与计费、管理和监管要求分离，并期望将文件用于下游的CDS和质量/绩效报告，作为医疗服务的双重产物。
AMIA强调，通过建立一个由专业和专业协会组成的权威机构来评估临床文件需求，将临床文件与计费、监管和行政合规要求脱钩，这是可以实现的目标;beplay最新备用网站评估现有的技术能力以提取和报告数据;并确定一种财务机制，以奖励临床医生、医院和卫生保健系统的工作。
“AMIA和信息学社区在it支持文档的创新、实施和评估方面有着丰富的历史，”AMIA总裁兼首席执行官Douglas B. Fridsma说，他是医学博士、FACP博士、FACMI。“技术不应该成为临床访问的焦点，而应该成为临床医生工作流程中不可见的部分。我们的监管和政策方法需要转变模式，以便我们的信息学工具能够发挥其治愈医疗保健的潜力。”
AMIA还呼吁ONC、国家医学图书馆和卫生保健研究与质量局为文献相关的研发提供资金。与此相关的是，AMIA重申了其建议，即这些机构应共同努力制定一个可推广的指标，以捕获数据收集的成本，并确定在需要在常规护理服务之外故意收集数据的项目中利用该指标的方法。
作为对该战略中HIT可用性和用户体验部分的回应，AMIA鼓励ONC“更明确地利用其认证计划，并采用一套全国通用的电子病历符号、形状和颜色标准，用于辅助服务报告和药物标签命名。”AMIA还敦促ONC鼓励认证电子病历技术开发人员将可用性和用户体验数据提供给研究人员，“这样我们就可以从跟踪、趋势、汇总和调查患者遇到的交易单元的问题模式中学习。”
最后，AMIA赞扬了CMS和ONC在确定项目要求方面的努力，这些要求鼓励临床医生参与高价值的HIT功能，并满足多个项目要求。然而，它告诫医疗保健和医疗服务委员会不要倾向于减少或取消公共卫生报告措施。AMIA认为，保持这些措施将有助于使联邦、州和地方司法管辖区的各种标准和要求趋同。AMIA反而鼓励CMS“与其他联邦机构、州和地方机构以及专业团体合作，制定‘示范’报告标准，以促进公共卫生报告的更大一致性。”
弗里德斯玛说:“随着我们的医疗保健系统不断发展，新技术将从根本上改变患者故事的捕捉、交流和理解方式。”“我们必须确保我们的法规和项目能够实现这种转变，而不是抑制它。”
-资料来源:AMIA
研究人员获得100万美元资助以改善医疗数据安全
在医疗保健行业的大数据时代，世界各地的诊所、医院、大学、政府机构、制药实验室和保险公司每秒都会产生、存储、共享、分析、处理和传输大量数字信息。
为了帮助保护这些丰富的医疗信息免受网络攻击，美国国家科学基金会(NSF)向马萨诸塞州大学洛厄尔分校电气和计算机工程系的Yan Luo博士领导的一个研究小组提供了一项为期三年、总额近100万美元的资助，以开发用于转化研究的安全网络基础设施。
转化研究，也被称为转化医学或转化科学，是指将实验室基础生物医学研究的知识转化或利用为潜在的新药、疗法、医疗设备、诊断筛查或患者治疗，并将这些创新推向市场的努力。
“从医疗器械、传感器、患者记录和基因样本中收集的越来越多的不同数据集推动了转化研究，”罗说，他是该大学高级计算和网络系统实验室主任，也是国家科学基金会项目的负责人。
他解释说:“我们的研究将探索和试验在符合HIPAA的不同组织之间共享数据的新方法。”“这将使患者、医学研究人员和从业人员之间能够进行新的、高效的协作，可能使全球数字医疗和个性化医疗受益。”
美国国家科学基金会将“网络基础设施”设想为一个协作研究环境，在这个环境中，计算系统、数据存储系统、可视化工具、先进仪器和科学家都通过高速网络连接起来，为推动创新和发现提供强大的能力，否则在单个机构内是不可能实现的。
根据Luo的说法，临床研究人员在很大程度上依赖网络基础设施来了解趋势，得出相关性，和/或识别异常，这些异常有助于准确诊断和有效治疗疾病，以及发现针对特定疾病的“精确”药物。
安全的网络基础设施使研究人员能够与外部同行和行业合作伙伴快速访问和共享大量数据集，并允许更快，更有效的虚拟实验和模拟，以及为个体患者建立更好的健康概况和预测模型。
“在这种情况下，患者数据的安全是至关重要的，”罗说，并补充说，NSF项目将使敏感数据集的共享和计算能够在私人计算机集群、共享的高性能计算设施(如霍利奥克的马萨诸塞州绿色高性能计算中心)和/或符合hipaa的云之间进行。
“我们将利用软件定义基础设施(SDI)、区块链和安全域名系统等技术，将计算的边界扩展到敏感和私人数据，”罗说。
SDI是指IT基础设施的运行完全在软件的控制下，很少或没有人为干预。
“这是第一个将SDI的灵活性和弹性引入临床研究活动的项目，”罗说。“由此产生的基础设施可以应用于处理敏感数据的广泛网络基础设施，包括国土安全和反恐。”
-来源:马萨诸塞大学洛厄尔分校
