AAPC会议新闻

程序员在AAPC平衡失望与乐观

Deborah Robb, BSHA, CPC

付款人和编码员已经准备好了。ICD-10断线在哪里?

最近，在田纳西州纳什维尔的盖洛德·奥普里兰，众多的医师实践经理、编码员、计费员和文档专业人士齐聚一堂，参加AAPC第22届全国年度会议HEALTHCON。从午餐排队到主题会议，ICD-10的推迟是许多震惊和失望的焦点。

发言者通过确定持续关注的关键领域并就如何保持势头提供建议，有效地将ICD-10的延迟纳入了他们的会议。“保持冷静，继续编码”是AAPC领导层发出的信息。该协会还因在2015年为已经购买了ICD-10培训课程的会员提供免费的网络进修研讨会而赢得了热烈的掌声。

或许最有见地的评论来自周二上午的开幕式。一个行业专家小组一致认为，ICD-10的实施延迟并不是因为卫生保健还没有准备好;这其中有深刻的政治原因。该小组鼓励拥挤的听众继续推进ICD-10，利用额外的准备时间，并专注于减少已知的实施风险(例如，IT系统准备，付款人端到端测试，医生文件)。

ICD-10:行业观点
据联合健康集团的安吉拉·博因顿说，在ICD-10测试中，最常见的问题是简单的错误。其中一个例子是在代码中将数字1与字母I混淆，将0与字母O混淆。她还重申，支付方将继续针对ICD-10中未指明的拒绝代码。

在这个小组会议上，发言者鼓励与会者利用额外的时间来确保ICD-10测试的充分规划和资源，并推动所有付款人进行测试。这对于医生的实践来说尤其如此，因为一种方式并不适合所有人。如果支付者拒绝检测，与会者被告知向支付者询问“类似”供应商的阳性检测结果，这些供应商在规模、专业和地理区域上相似。每当被问及这个问题时，编码员都表示他们已经为ICD-10做好了准备，并准备做出改变。

脱节在哪里?
包括BlueCross BlueShield Tennessee首席执行官比尔·格雷西(Bill Gracey)在内的付款人也表示，他们已经准备好了。大多数参加会议的人已经升级了IT系统，培训了编码人员，并开始与医生合作改进临床文件。

德勤健康解决方案中心最近进行的一项网络研讨会调查表明，79%的医疗保健利益相关者希望在2014年10月1日之前遵守ICD-10。与我交谈过的供应商对延迟表示不满，希望ICD-10能在今年实施。虽然没有人愿意打赌，但普遍的共识是，2015年10月1日很可能成为ICD-10的新上线日期。

是时候伸出援手了
许多人已经为ICD-10做好了准备，并反对最新的推迟，现在是时候把注意力转向那些可能还没有准备好的人:小型医生诊所。

与我交谈过的许多小型医师诊所一直等到最后一刻才为ICD-10做准备。这些实践管理人员、医生和编码人员的反应不一。演讲者为吸引这部分流失的服务提供者提供了以下建议:

• 用一种新的方法吸引医生。
• 将ICD-10医师教育纳入另一项举措，如质量措施或质量改进。
• 将ICD-10文件改进当成一款游戏;把它变成小组练习的比赛。
• 联系付费用户进行测试(如上所述)。
• 2015年预算付款延迟与现金储备和预留。

重新规划，重新思考，重新计划。
在HEALTHCON结束时，大多数与会者已经准备好面对新的ICD-10现实。他们专注于重新定位编码人员的培训工作，并重新规划医生的临床文件改进计划。他们也准备好了与付款人进行端到端测试，并与他们的技术供应商进行更深入的ICD-10对话。

最后，熟能生巧——我们都至少还有一年的时间来练习。

- - - - - -Deborah Robb, BSHA, CPC，是ahima批准的ICD-10-CM培训师和trustthcs的医生服务主任。