问专家

本月的精选:
规范86.22，伤口/感染/烧伤的切除清创，是否适用于使用咬合钳手术切除失活组织?

玛丽·林恩·布鲁尔，CCS
RAC编码质量分析员
俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心

回应:
报告代码86.22是不合适的，因为外科手术切除失活组织时使用的是钳。

在ICD-9-CM指数的主要术语“清创”下，只有两个子术语:切除和非切除。代码86.22只能在删除的情况下访问。还要注意的是，根据编码诊所(2013年第一季度，“提供者应明确记录清创术的类型。为了准确报告切除清创，需要清晰简明的文件。”

这告诉我们，为了分配代码86.22，医生必须记录进行了切除清创。所使用仪器的类型不是代码分配的决定因素。如果对于清创是切除性还是非切除性有任何疑问，那么必须询问医生以澄清。刀被定义为一种钳状的工具，用于切割坚韧的组织。使用剃刀或任何其他尖锐工具不允许编码器假设清创是切除的。

- 3M健康信息系统3M疾病分类学服务团队