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本月的精选:
我是整形外科医生的抄写员。他经常从皮肤科医生那里得到推荐，这些医生让病人接受莫氏手术，以缝合开放性伤口。医生已经开始使用15002和关闭代码(除非关闭代码包括切除/伤口准备，如14060)来编写程序。他还使用15002和15003来编码疤痕版本(56厘米X 3厘米，闭合代码13101和13102 X 10)。这是正确的吗?15002适用于这些类型的程序吗?

简C。
佛罗里达州的劳德代尔堡

回应:
莫氏手术后开放性伤口的闭合通常采用邻近组织转移(14000 ~ 14302)、复杂闭合(13100 ~ 13160)或中间修复(12031 ~ 12057)，具体取决于所需闭合的类型。

使用CPT代码(s) 15002，通过切除开放性伤口、烧伤痂或疤痕(包括皮下组织)或切口释放疤痕挛缩、躯干、手臂、腿部的手术准备或创建受体部位;婴儿和儿童身体面积的前100平方厘米或1%;和15003，与15002相同，但每增加100平方厘米或其中一部分，或每增加1%的婴儿和儿童身体面积(除初级程序代码外单独列出)是不合适的，因为这些代码在CPT手册“皮肤替代手术和皮肤替代品”下列出。使用这些代码时，请牢记以下几点:

•用于准备合适的创面，以放置移植物、皮瓣、皮肤替换、皮肤替代物或负压治疗。

•不可存活的组织总是被移除。

•疤痕挛缩的切口释放可能会产生一个干净的伤口床，导致组织分离的表面缺陷。

•这些代码的目的是准备伤口愈合的主要意图或负压伤口治疗。

•患者的情况可能需要最终的关闭可能会延迟。

•规范15002至15005不应用于去除慢性伤口(例如，静脉或糖尿病)中无法存活的组织/碎片，当伤口因次要意图而愈合时。

关于疤痕修复，复杂修复规范的CPT指南包括需要多层闭合的伤口修复，即疤痕修复。清创，广泛破坏，支架或保留缝合线。必要的准备工作包括为修复或清除复杂撕裂或撕脱造成的有限缺陷。

- Jacqueline Thelian, CPC, CPC- i，是一名医疗保健顾问和教育家，在企业管理和医疗编码方面拥有20多年的经验。她曾参与医生实践管理、计费和报销问题，并在学术医疗中心、医院和私人医生实践中广泛授课。