二零零七年十二月二十六日
生物识别技术的成熟
作者:Carolyn P. Hartley, MLA, CHP和Stanley Nachimson
郑重声明
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生物识别技术——利用我们人类的生物特征来识别我们自己——不再局限于电影和电视。生物识别技术已被多个政府机构广泛采用，它即将为你的前台服务。
这项技术也被列入国家协调办公室2009年反欺诈措施的议程和2007年赤字削减法案的反欺诈要求，这意味着它也将出现在医疗信息技术认证委员会的措施中。电子健康记录(EHR)供应商希望继续认证指南，将需要展示他们如何与生物识别设备接口。
原因在于医疗保险和医疗补助服务中心的目标，即通过验证接受治疗的患者实际上是受益人来减少欺诈和滥用。通过生物特征识别的方法仍然非常开放，从面部识别到指纹和视网膜识别。
让我们来看几个例子，看看你是如何在日常生活中使用生物识别技术的。语音识别是通讯录协助和客户服务呼叫中心的支柱。寻求意见的立法者可以使用语音识别软件对选民进行投票。一些汽车使用语音识别来打开和关闭某些功能，调谐收音机，或者在语音目的地输入的情况下，通过说出电话号码找到地址。
指纹识别器和手指图像识别器现在被用来识别个人。如今，许多笔记本电脑都装有指纹识别器，以便主人控制对笔记本电脑的访问。迪士尼世界使用手指扫描来确保持有多日通行证的顾客不会与他人共享。高效的指纹扫描技术让排队的人可以快速进入公园。
面部识别软件在一些相对复杂的应用中有几个用途。有些用于进入建筑物、办公室等。其他应用包括将实时视频与面部数据库进行比对，以识别罪犯和搜索失踪人口，使我们能够从人群中挑选出一个人。从本质上讲，这些面孔与数据库中已知的面孔进行比较，以“识别”一个人，就像我们自己一样。
无论你是从电视上还是从课本上学过DNA匹配技术，你都可能知道你的DNA是独一无二的——匹配通常意味着一个人可以被识别出来。这种广泛用于执法的技术，不再只有政府和富人才能使用。现在，在医疗保健领域，每笔交易的价格不到1美元。
从前台开始
随着IT在医疗保健设施中的普及，生物识别技术可以在允许访问信息和确保患者数据正确方面发挥更大的作用。生物识别技术还可用于保护收集和存储的信息的隐私。
我们从前台开始吧。当病人到达医院时，必须准确地识别他或她的身份，并在行政和临床过程中提供正确的个人记录。
医疗保健专业人员可以使用生物识别技术来建立身份，而不是依赖于名字(这些名字可能会拼写错误、发音错误或因结婚或离婚而改变)。一旦确定了身份，就可以创建到患者管理信息和EHR的链接。电话也可以使用语音识别技术来确定来电者的身份。让员工拨打合格电话核实健康福利的做法，通过使用指尖验证，减少了打电话的时间。
竞争性吹牛点
eMedicalFiles的执行副总裁兼首席技术官马克·麦克劳克林(Mark McLaughlin)是电子数据交换工作组的前任主席，也是电子医疗网络认证委员会的前任委员。他说，由于生物识别技术在其他行业的广泛应用，医疗保健行业将在未来两到三年内实现最快的增长。此外，医疗保健行业还需要克服患者识别和重复记录管理方面的低效率问题。
在由德克萨斯州卫生和人类服务委员会(HHSC)发起的医疗补助完整性试点项目中，国际生物识别小组进行了一项独立研究，对五种生物识别产品进行了测试。HHSC的目标是确保国家有限的资源只提供给合格的接受者，同时也要确保它不会为没有提供的服务付费，即所谓的幽灵服务。麦克劳克林说:“像这样的研究保证了在登记和就诊时对患者的积极识别。”“由于IntelliFinger (eMedicalFiles的一款生物识别产品)具有执行资格检查的嵌入式逻辑，因此对患者资格的验证会自动进行，无需进一步的计算机交互。”
试图记住不断变化的密码的医生可能会在BIO-key的安全指纹访问患者记录中找到解脱。医生目前使用该公司的技术，在他们登录电子病历时建立自己的身份，以处理日常功能，如记录病人的就诊情况、开处方、订购和查看实验室测试。
位于华盛顿特区的乔治华盛顿大学医学院协会的首席信息官Praveen Toteja说:“指纹识别保证了每个病人的私人医疗信息的私密性，因为密码可以被共享，而医生的指纹却不能。我们的医生专注于病人的护理，他们抱怨经常重置和记住密码带来的不便。”用手指访问信息不仅比密码方便得多，而且更安全，这使我们能够确保只有授权的工作人员才能访问患者记录。”
真正的收益
在办公室环境中使用生物识别技术可以改善工作流程。例如，在前台放置一个手指图像阅读器将使患者登记更容易，并使接待员或管理员能够处理新患者或需要更具体关注的患者，而不是提取记录。生物特征识别也将提高提取记录的准确性——不需要搜索所有的约翰·史密斯来找出哪个是正确的记录。
随着治疗过程的进展，生物识别技术还可以用于减轻涉及患者及其记录的身份问题。养老院可以使用手指图像阅读器来访问居民的药物订单，以便工作人员为正确的个人提供正确的药物。在医院的手术室里，可以通过生物识别来完成对病人的最终验证，以确保正确的病人得到正确的治疗。
在社区环境中，病人可以访问一系列诊所，也可以从这项技术中受益。如果这些诊所可以共享患者数据库，那么只要患者至少去过一家诊所并登记了生物特征(例如，指纹图像)，每家机构就可以立即识别出患者。任何拥有手指图像阅读器的诊所都可以识别病人并获取他们的记录。
随着医疗服务提供者开始通过健康信息交换共享更多的医疗记录，准确识别个人并将他或她与正确的医疗记录相匹配变得更加关键。目前使用人口统计信息、姓名匹配等创建主患者索引的工作使匹配达到相当准确的程度，但也需要收集、验证和更新数据。另一方面，与个体相关的生物特征信息通常不会随着时间的推移而改变。
在企业记录系统中，生物识别技术可以帮助防止常见的记录保存错误。它应该减少重复记录(同一个人的两个或更多记录)和合并记录(两个或更多人的一个记录)。唯一的生物识别标识符可用于确定是否已经为患者创建了记录，并确保信息进入正确的人的记录。
使用生物识别技术的风险
生物识别技术可以帮助提高记录的准确性、注册流程、患者安全以及安全性和隐私性。然而，使用这项技术存在一些风险和成本。
设备:需要考虑采购、安装和操作成本。在实施技术之前，决策者应该将这些成本与技术的价值进行比较。
病人的反应:可能会有病人担心他们的手指被成像或他们的声音被录音。隐私问题必须事先解决，最好是通过提前通知和教育。程序上的任何改变都可能遭到抵制。
McLaughlin解释说，IntelliFinger创建了一个数字图像，与指纹图像不同，它不能被反向工程，这是一个吸引病人的安全特性。“警察不能带着一组指纹走进诊所说，‘告诉我这是谁。正在申请专利的“eMedicalFiles”系统创建了一个带有多层安全加密的单向指针，指向患者的医疗记录。然后，手指就变成了病人的个人识别号码。在紧急情况下，即使病人受到创伤或失去知觉，它也会引导医生查看记录。”
员工阻力:事先讨论和员工参与决策可能有助于缓解这一问题。
可用性:生物识别技术并不适合所有患者，这是有风险的。例如，如果手指被截肢、包扎或患有特殊疾病，则不能使用手指成像。在这些情况下，需要采用替代技术。
世界越来越小
关注手持设备、笔记本电脑和无线设备，以搭乘生物识别技术的列车。值得关注的公司包括阿特梅尔公司(Atmel Corporation)，该公司开发了一种适用于惠普(Hewlett Packard) iPAQ手持设备的热指纹传感器;AuthenTec是TruePrint的发明者，TruePrint是一种咳嗽糖大小的传感器，可以放入手持设备;以及松下(Panasonic)，他们开发了Authenticam，这是一款小首饰盒大小的相机，可以捕捉虹膜。
HIPAA合beplay最新备用网站规性、安全问题、联合委员会审计要求以及对电子医疗记录的推动都将生物识别技术的价格推向了竞争格局。加上国家安全、边境巡逻和交通方面的考虑，有助于降低价格点，医疗保健行业可以利用人体数字化的优势。
- Carolyn P. Hartley, MLA, CHP，是北卡罗来纳州卡里市Physicians EHR的总裁兼首席执行官，也是电子病历实施的技术和财务指南。
Stanley Nachimson是医疗保险和医疗补助服务中心HIT活动的前高级技术顾问，也是Nachimson Advisors, LLC(位于巴尔的摩)的创始人。
