二零零七年九月四日
认识我们的顾问问答
郑重声明
第十九卷第十八卷第24页
杰出的。荣幸。他们是各自领域的领导者。这些是一些属性郑重声明新的顾问委员会。多年来，这群人才通过解决棘手问题和在必要时带头变革，帮助重塑了医疗保健行业。
尽管有这些荣誉，但最令人印象深刻的可能是该集团教育同事和新人的能力。所有五位成员都有共同的亲和力和教学才能。主要是出于这个原因，我们相信他们可以帮助指导这本杂志成为想要学习和保持行业最新发展的HIM专业人士的更好来源。
作为介绍，我们向每位顾问提出了一些问题——有些很严肃，有些则不那么严重——以了解他们对医疗保健行业现状的看法。
顾问Bios
Toni Cade, MBA, RHIA, CCS, FAHIMA他是路易斯安那大学拉斐特分校(University of Louisiana at Lafayette) HIM系的副教授，拥有病历学学士学位和工商管理硕士学位。她与人合著了RHIA、RHIT、CCA、CCS和CCS- p考试的专业审查指南，并撰写了一本教师资源手册，以配合医学语言。
作为一名顾问，Cade在为美国各地各种医疗保健机构的参与者举办编码和报销方面的研讨会和讲习班方面拥有丰富的经验。最近，她与涉及医疗事故案件的律师一起工作。
她曾被提名为AHIMA的冠军奖和教育家奖，她曾担任路易斯安那州HIMA的许多职务，包括担任主席，并于2003年被授予杰出成员奖。她还因在2003-2004年担任编码圆桌会议协调员而获得杰出志愿者奖。
Gail I. Smith, MA, RHIA, CCS-P他是辛辛那提大学(University of Cincinnati) HIM在线进修项目的主任和副教授。30多年来，她一直是HIM专业人士和教育家。在加入UC之前，她是一个HIT项目的项目主席和一个多医院设施的HIM主任。
Smith担任编码顾问多年，并撰写了AHIMA的基本CPT/HCPCS编码。她是AHIMA的活跃成员，此前曾担任董事会成员。他持有俄亥俄州立大学的学士学位和辛辛那提圣约瑟夫山学院的教育学硕士学位。
斯科特·福克纳，首席执行官他在HIM行业拥有超过27年的经验。他曾在Lanier Worldwide、VDI Technologies、Dictaphone Corporation和Speech Machines担任多个高级销售和开发职位。福克纳是医学转录行业协会的前任主席。他也是美国医学转录协会(AAMT)的活跃董事会成员，现在是医疗保健文档完整性协会(AHDI)，也是为多个行业出版物撰稿的作者。
Michelle L. Dougherty, RHIA, CHP是AHIMA的实践领导经理。在她的角色中，Dougherty为AHIMA成员、外部组织和行业倡议提供有关健康信息实践问题、电子健康记录和信息交换倡议的专业知识。Dougherty还担任若干工作组的协调员和项目经理，包括电子健康信息系统、长期护理和法律健康记录，并代表AHIMA和电子健康信息系统专业参加卫生级别7和电子健康记录技术委员会。多尔蒂经常发表演讲，也是一位获奖作家。
罗伯特·戈尔德，医学博士他有40多年的医生、医疗主任和顾问经验。Gold因其在AHIMA和HCPro音频会议上关于编码临床方向的教育演讲而享誉全国。他是DCBA, Inc.的首席执行官和联合创始人，DCBA, Inc.是一家咨询公司，提供医生对医生的文档改进教育项目，以及他们分配代码的诊断和程序的编码教育。Gold还为医生和程序员撰写教育文章，并与专业学院和国家组织合作，以提高ICD数据的价值。
1.如果你打个响指就能解决美国医疗体系的一个问题，那会是什么?
托尼凯德:我真的希望所有的美国人都有医疗保险。
盖尔·史密斯:我想到的第一件事就是削减官僚作风，开始关注病人和护理质量。
斯科特。福克纳:完全可互操作的电子病历。
米歇尔·多尔蒂:高昂的保险费，不断上升的免赔额，以及未覆盖服务的增加。
Robert S. Gold:个人医疗储蓄账户。尽管它看起来很奇怪，虽然它很不同，但这是一个非常好的主意。让每个人都对自己和家庭负责。
2.到2014年建立全国卫生信息网络:2024年是否可行?
TC:最好定在2024年。我不认为自己是个悲观主义者，但我是个现实主义者。
地理信息系统:我不想听起来像个悲观主义者，但让它成为2024年吧。
科幻小说:这取决于“可行”的定义。
MLD:我们能折中一下吗?我认为，到2014年，我们将取得重大进展，但到那时，我们还没有完全实现这一愿景。
显示:我会在前臂上植入芯片，但数据必须准确。
3.当你投票时，总统候选人的医疗政策有多重要?
TC:这是非常重要的。我认为做出明智的选择很重要;对我来说，这意味着了解每位候选人在对我重要的问题上的立场。医疗保健政策对很多人来说非常重要。
地理信息系统:非常重要;我在寻找一个可行的计划，而不是老旧的说，说，说。
科幻小说:非常重要的。我希望政府远离提供医疗保健，坚持做自己最擅长的事情，也就是，嗯，呃…这是个刁钻的问题吗?
MLD:这只是我考虑的众多问题之一，但绝对是前五名之一。
显示:我也不在乎不管怎样，保险公司会做他们想做的事。
4.谁是医疗领域最迷人的人?
TC:门罗·唐纳威·安德森。安德森不是医生。他甚至没有在医疗保健行业工作。他是一个富有、友好、谦逊、善良的商人，在休斯顿安德森癌症中心的建设中发挥了重要作用。
地理信息系统:卫生与公众服务部部长迈克尔•莱维特从他的角度来解决这个问题是一个合乎逻辑的选择。医疗保健研究和质量机构的医学博士卡罗琳·克兰西得到了很多关注，但就个人而言，我相信琳达·克劳斯，MA, RHIA, CAE, AHIMA的首席执行官和执行副总裁，是医疗保健领域的真正领导者，符合迷人的定义。
科幻小说:一个刚出生的婴儿。
MLD:我不能把范围缩小到一个。有很多人在做着伟大的工作，对医疗保健有着重要的愿景。
显示:对我来说仍然是C. Everett Koop，医学博士。也许是因为他和我曾经一起在费城儿童医院做双侧腹股沟疝修复手术皮肤对皮肤只用了四分钟然后跑到休息室抽根烟，写医嘱，口述手术说明，然后跑回来再夹伤另一个双侧疝。后来他得了心肌梗塞，香烟也就完蛋了。
5.HIPAA对医疗保健行业的影响是什么?
TC:我相信HIPAA的意图是基于一个合理的前提。但我也见过一些情况，有些解释被夸大了。
地理信息系统:对于医疗保健提供者来说，这导致了更多的文书工作，会计披露，寻求州与联邦问题的答案等。最近的新闻文章强调了这样一个事实，即HIPAA仍然被误解，在某些情况下，被做得太过分了。积极的一面是，HIPAA将国家保密标准带到了最前沿。
科幻小说:意想不到的后果包括向公众错误地描述他们的记录是非常非常安全的，以及大量不必要的行政成本的令人难以置信的膨胀。
MLD:你的意思是，除了签署声明你已经收到隐私实践通知的表格，而从来没有收到过(我个人最讨厌的事)?我认为HIPAA把隐私和安全放在了首位。在我从事医疗保健工作的这些年里，这些问题并不是国家政策讨论和消费者利益的明显组成部分。HIPAA与互操作医疗保健系统的愿景一起，将隐私、机密性和安全性放在首位。
显示:引起了大量的喧嚣，引起了大量的恐惧和怀疑，创造了大量的就业机会，引起了大量的诉讼和罚款，并没有真正改变隐私。我们中的一些人更清楚这一点，但它并没有停止说话。
6.选一个:豪斯医生或实习医生格蕾
TC:的房子。
地理信息系统:实习医生格蕾。
科幻小说:我也不看。
MLD:灰色的肯定。
显示:豪斯是个混蛋，就像真正的医生一样。灰色的是一部真正的肥皂剧，不值得追捧。过去是这样。太糟糕了。
7.你有个人健康记录吗?
TC:我还没有个人健康记录我想我没有PHR的原因是我比较健康，也就是说我不吃药，没有生病，也从来没有住过医院(除了接生我的孩子)。当这种情况开始发生变化时，记录和存储重要健康和医疗信息的需求将更加迫切。
地理信息系统:是的，我知道，但它需要注意。
科幻小说:是的，尽管考虑到在我的提供者设置中实际部署的技术的当前状态(不容易允许文件导出)，这几乎是不可能的。
MLD:是的。我认为所有HIM专业人员都应该维护一个PHR，以了解信息发布过程的接收端是什么样子。虽然我并没有带着这样的动机开始我的PHR，但决定维护和获取记录的内容是有趣和具有挑战性的。
显示:自从1986年海军服役以来就没有了。
8.你对零售健康诊所有什么看法?
TC:这些零售健康诊所出现在超市和药店。他们的工作人员通常是执业护士。零售健康诊所有明显的优势。它们位置便利，成本较低。大多数医院的急诊室都无法应付病人的数量。这些零售诊所不受监管，我担心病人的质量和安全。有了严格的指导方针和适当的监督，这种新趋势可以服务于病情较轻的消费者群体。
地理信息系统:有趣的概念和争议将留给临床医生的意见。
科幻小说:我相信自由市场，随着更多的医疗保健选择提供给消费者，更有效的交付模式将会出现。
MLD:我有点好奇，但还是抱着观望的态度。他们正在满足行业内消费者的需求。时间会告诉我们，这是否是一个长期的解决方案。
显示:盒子里的医生是一种很好的社区方式，可以提供医疗保健，减轻急诊室的压力。然而，他们应该由那些知道自己在做什么的人来管理，而不是从其他地方的练习中辍学的人。在医院里，有一名护士作为筛查者是一种常见的做法，在确定你必须去看“医生”之前，有一名PA(医生助理)或执业护士也很常见。而且，有了良好的协议，我觉得这对社区来说是一个宝贵的资源。但我鼓励他们不要使用那些刚接受培训的人，他们没有真正的医学经验，可能会因为“他们以前从未见过”而犯严重的遗漏错误。
9.你的家庭医生有纸质病历还是电子病历?如果他或她是纸质病历，您是否建议将其转换为电子病历(EMR)?如果有，你收到了怎样的回应?
TC:我的家庭医生和许多其他医生一样，既有纸质病历，也有电子病历。他们正在向电子病历转变。
地理信息系统:很自豪地说，是的。我们聊天时，他会用平板电脑和文件(仍然会有眼神交流)。第一次拜访时，我给他看了我的个人健康记录复印件，他印象深刻。
科幻小说:我不会去看使用纸质病历的医生。
MLD:我看得最多的医生是我孩子的儿科医生。这家诊所没有电子健康记录，我一直在集思广益，想办法提出这个问题。
显示:它们是电子的。问题是，对于心脏病专家来说，他们的代码集是错误的，这是一种耻辱。
