2007年8月20日

良性肺肿瘤的编码
郑重声明
第19卷第17期，第37页

肺肿瘤是由于细胞过度分裂而形成的非癌细胞团块。这些肿瘤生长缓慢且不转移。虽然无害，但良性肿瘤可能变大，对附近的血管、神经或器官造成压力。肺癌是肺部的任何类型的恶性生长，当肺细胞开始以不受控制的方式快速生长时发生。

肺肿瘤的类型
以下是肺良性肿瘤的类型:

支气管腺瘤;

•错构瘤(软骨腺瘤);

•软骨瘤;

•纤维瘤;

•脂肪瘤;

•平滑肌瘤;

•肝血管瘤;

•畸胎瘤;

•假淋巴瘤;

•子宫内膜异位症;和

•支气管球囊瘤。

虽然这些被列为良性肺肿瘤，但它们可能被认为是癌性的。因此，代码分配将取决于医疗记录主体中的医生文档。

无论细胞类型如何，良性肺肿瘤被分类为ICD-9-CM代码212.3。原发性肺恶性肿瘤分类为162号。X加上第四个数字子类别，指明癌症的特定部位，例如:

•162.0，气管;

•162.2，主支气管;

•162.3，上肺叶，支气管或肺;

•162.4，中叶，支气管或肺;

•162.5，下叶，支气管或肺;

•162.8、支气管或肺的其他部位-包括支气管或肺相邻或重叠部位的恶性肿瘤，其起源点无法确定;和

162.9，支气管和肺，未指明。

肺原位癌的分类代码为231.2。行为不确定的肺肿瘤编码235.7，性质不确定的编码239.1。如果肺癌被认为是转移部位-癌症从另一个器官转移到肺部-则分配代码197.0。

症状
良性肺肿瘤患者可能表现为以下症状:

•咳血;

•喘息;

•持续咳嗽;和/或

•呼吸急促。

有些类型的良性肺肿瘤是无症状的。

诊断
以下检查和检查可用于诊断肺癌:

•体格检查，可发现呼吸音减弱、敲击音迟钝和啰音;

•胸部x光片以确定肺部肿块;或

•活检，确认细胞类型和肿块是良性还是恶性。活检可通过支气管镜检查(33.24)、经皮穿刺活检(33.26)或胸腔镜检查(33.26，如果是穿刺，或33.28)进行。经支气管肺活检(33.27)是指支气管镜活检钳实际穿刺支气管末梢，取支气管周围肺泡(肺组织)标本。编码员应完整地阅读操作报告，以确定在代码分配之前执行的程序。

治疗
非癌性支气管肿瘤通常通过手术切除，因为它们可能阻塞支气管而癌变。肺癌的治疗取决于癌症的大小、位置、分期和类型，以及个人的整体健康状况。手术、放射治疗和化疗可以单独使用，也可以联合使用，以威胁肺癌。当癌症局限于一个有限的区域时，手术可能是一种选择。

良性肺肿瘤的编码和测序依赖于医疗记录中的医生文件和住院治疗官方编码指南的应用。另外，使用特定的AHA ICD-9-CM编码诊所和美国医学协会CPT助理参考资料，确保完整和准确的编码。

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