二零零七年八月六日

为什么印度?
苏雷什·奈尔著
郑重声明
第十九卷第十六页

为什么印度在高科技公司中如此受欢迎，这些公司希望用其他国家的员工来补充他们在美国的劳动力?最常见的答案是降低成本。然而，还有其他的驱动力同样重要，如果不是更重要的话。毕竟，在现代全球化的世界里，印度并不是最便宜的劳动力来源。其他生活水平较低、人口受教育程度较低的国家可能会提供更多的储蓄。

幸运的是，对于企业来说，印度提供了金融之外的更多优势。首先也是最重要的是它讲英语的人口的规模。由于历史原因，大约有1.5亿印度人在继续用英语教学的学校接受教育。根据联合国的数据，印度说英语的人比其他任何国家都多。能够用英语交流的潜在工人的绝对数量是其他任何地方都不可能的。

当然，仅仅会说会写是不足以胜任美国公司提供的高科技工作的。在过去的几十年里，印度政府在高等教育方面投入了大量资金，培养了大量的工程师、程序员和其他技术专业人员。与其他发展中国家不同，印度的劳动力受教育程度与美国相当，因此能够填补高技能职位。

印度在教育方面的投资得到了回报。为了降低劳动力成本，软件开发公司在20世纪90年代首先转向印度。利用通信技术的改进，使电子数据交换便宜而可靠，编程可以在世界任何地方执行，而不会显著减缓开发过程。

印度程序员很快成为软件行业的中坚力量。在世纪之交，信用卡公司和其他金融机构都在寻找印度的数据处理工作。很快，律师事务所、建筑设计机构和保险公司开始在印度招聘员工。在过去的五年中，临床文件供应商也遵循了这一原则。

临床文档
临床文献行业有特殊的需求，这使得印度非常适合补充国内劳动力。首先，美国合格的医学转录员(MTs)的数量正在减少。每年退休的医学硕士比进入这个行业的要多。这给试图维持内部MT人员的医疗保健组织造成了压力，并随后推动了外包的增加。

不幸的是，美国的医疗转录服务组织(mtso)也面临着同样的问题。用不断萎缩的美国劳动力填补所有职位，对一个大组织来说根本不是一个可持续的解决方案。雇用足够的日间医生越来越困难，第二和第三班的职位几乎不可能填补。

几十年前，当48到72小时的周转时间(TAT)是司空见惯和可以接受的时候，几乎没有必要维持大量的第三班MT员工。医疗机构和mtso可以等到早上才开始处理夜间送达的口述文件。这已经不可能了。

今天，在美国，大约40%的听写文件在下午4点之后到达，TAT的要求更加严格。医生和病人要求提供完整的医疗记录，而不需要数小时的口述。管理员还需要快速TAT，因为计费周期取决于快速、准确的临床文档。联合委员会的要求和其他医院规章制度给加速先进技术发展带来了额外的压力。

填补第三个班次的答案在印度找到了，它实际上位于地球的另一边。美国的夜间时间是印度的白天黄金时间。此外，印度的MT职位非常抢手，这使得美国公司在招聘时更有选择性。

对印度的担忧
美国医疗机构对印度医疗转录人员的最大担忧是受保护信息的安全——无论是病人还是财务信息——一旦离开美国海岸。印度政府制定了与美国类似的严格法律，以保护电子信息和医疗数据的隐私和安全。所有主要的印度临床文件公司都符合hipaa，并要求对所有员工进行持续培训。

为了增加安全性，美国医疗保健组织应确保在印度处理其电子数据的任何设施都通过ISO-9001:2000认证。ISO-9001是国际公认的质量管理体系标准，通过持续改进设施的系统和过程有效性来提高客户满意度。

此外，考虑与直接在印度雇用其MTSO的美国MTSO合作，而不是使用外国分包商的MTSO。这使得MTSO能够保持对所有协议、流程、培训计划和技术的严格控制。MTSO还可以控制、监控和管理各个阶段的所有电子文件。

另一个问题是成品的质量。幸运的是，这很容易测试和验证。MTSO应清楚客观地证明，印度mtts的准确性得分与国内员工相同或更高。此外，许多公司将印度mt的工资与文件的准确性挂钩，因此鼓励工人们同等重视质量和速度。

虽然总体质量应保持不变，但在印度提供医疗转录服务通常会大大减缓这一过程，因为每份完成的文件都要经过更严格的质量检查。然而，这并不会影响到TAT，因为印度的大部分工作都是在美国的夜间完成的。通过将印度和美国的员工结合起来，提供全天候的服务，MTSO能够提供完全由国内或海外员工组成的公司永远无法实现的卓越技术。

优势
如前所述，美国公司在印度扩张通常有四个主要优势:劳动力成本、人口规模、语言和教育水平。印度非常适合临床文件行业，还有另外两个原因:美国劳动力短缺，以及需要24小时工作人员。

互联网和其他电子通信方面的进步使印度的劳动力完全融入到拥有大量国内医学博士员工的美国公司的工作流程中成为可能。这两个团队在地球的两端工作，确保临床文档服务不分昼夜地持续进行。无论在何处进行医学转录，数据的安全性和完成报告的准确性应保持不变。

重要的是要注意，在美国，医学转录工作或mt的工作量并不短缺。事实上，它们是过剩的。国内现有的MTs数量跟不上现代保健设施所需的临床文件数量。这是临床文献行业全球化的驱动力。

- Suresh Nair是Spheris India的首席执行官。