2007年6月11日
Clubfoot的编码
郑重声明
第19卷第12期，第36页
畸形足是一种导致足部扭曲形状或位置的疾病。也被称为马蹄足，这是一种先天性疾病，出生时就存在，尽管它可能不会影响婴儿，直到他或她开始走路。因为脚与脚踝呈锐角，孩子可能会用脚的外缘走路。
畸形足可以从轻微到严重，影响一只脚或两只脚。通常，受影响的脚会比未受影响或正常的脚小。这种先天缺陷并不痛苦，也没有已知的原因。
体征和症状
畸形足最常见的特征是脚向下向内扭曲，这是由紧绷的跟腱引起的。病人不能把脚平放在地上。患足的小腿肌肉往往发育不全。脚后跟或后脚也会向内，以及后脚和中脚，给脚一个肾形的外观。
诊断
畸形足通常在新生儿体格检查时通过外观诊断。有时由医生在产前超声检查中诊断出来。医生可能会用x光片来确定病情的严重程度。
内翻足的ICD-9-CM代码分配将取决于足部受影响的部分。以下是常见的代码:
754.50，足后跟内翻——脚跟向内翻;
•754.51，马蹄内翻——脚后跟向内翻，脚掌内侧向上翻;
•754.59，后跟内翻——脚后跟向内翻，脚趾和前脚向上翻;
•754.60,Talipes外翻-鞋跟向外转动;
•754.62,Talipes跟外翻——脚趾和前脚向上转动，脚向外转动;
•754.69，马蹄外翻——脚向外和向上转动;
•754.69，平外翻——脚后跟向外翻，前脚外缘向上翻;
•754.70,Talipes，未指明;
754.71，足弓畸形——先天性足弓增高;和
•754.79，马蹄足——整个脚向下转动。
虽然内翻足通常是先天性的，但也有可能是后天的。如果内翻足被证明是后天获得的，请使用以下代码:
736.71，马蹄内翻，后天性(后天性马蹄内翻畸形)——脚后跟向内翻，脚掌内侧向上翻;
•736.72，后天性足Equinus畸形-脚跟抬高并翻出;
•736.73，足弓畸形-足弓异常高;
736.75，后得性足弓内翻畸形(足弓内翻)——足弓增大，脚跟向内翻;
•736.76、其他跟骨畸形(跟外翻、跟内翻)——脚跟外翻，前脚抬高;和
•736.79，获得性拇趾，NEC(外翻，内翻)。
如果医生没有证明畸形足是先天性的或后天的，ICD-9-CM认为是先天性的。
治疗
内翻足的治疗通常在诊断后不久开始。治疗的目的是矫正畸形，尽可能长时间保持正常的定位，以促进正常发育。
畸形足可通过拉伸和铸造(Ponseti法)治疗。在严重的情况下，手术可能是必要的，以延长肌腱，以帮助缓解脚到一个更合适的位置。初次治疗后，患者可佩戴腿部支架以防止复发。
内翻足的编码和测序依赖于医疗记录中的医生文件和住院治疗官方编码指南的应用。另外，使用特定的AHA ICD-9-CM编码诊所和美国医学协会CPT助理参考资料，确保完整和准确的编码。
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