二零零七年五月十四日

如果一开始你没有成功……
劳拉·盖特
郑重声明
第十九卷第十页

西南佛蒙特医疗中心(SVMC)是本宁顿一家拥有99个床位的社区医院，它对自己的移动软件系统不满意。功能差和缺乏可靠性使该系统成为障碍，并促使SVMC寻找替代品。

在旧的系统下，医生不可能将患者信息添加到他们的移动设备上，除非他们知道患者的8到12位数的医疗记录号码，并准确地输入数字，包括正确数量的前导零。此外，同步时间相对较长，无线连接不可靠。该产品也无法提供访问某些特定类型的报告，例如医生需要和依赖的护理记录。界面不是用户友好的，用户无法绘制或趋势数据。

这种不可靠性意味着SVMC可能会失去对其总体IT计划的支持，其中包括计算机化的医嘱输入系统。采用率很低，并且在医生和供应商试图解决问题的几年中持续下降。

“我们被选为全国最有线的医院之一，”医学博士、SVMC的内科医生西蒙·德鲁(Simon Drew)说。“我们想要更实用、更无线的东西。”

虽然供应商提出的改进要求没有得到解决，但医院升级了其无线基础设施，希望提高无线连接的可靠性。对于一个新的电子环境和它的能力应该持续存在的兴奋已经减少了，未来技术改进的前景并不光明。

根据SVMC的Tim Chapman医学博士的说法，这个失败的项目对IT人员和医生来说是浪费时间。他说:“我们确实要求对软件进行一些改进/更改，但由于医生很少或根本没有持续的兴趣，以及有限的信息系统工作人员更迫切的需求，项目基本上减少了。”“虽然我们确实在失败的尝试中损失了一些金钱和工作，但另一个主要损失是医务人员对其他未来IT项目的兴趣和支持减少。医生们说，如果这个产品看起来很好，但失败了，他们为什么要把宝贵的时间和精力投入到另一个系统呢?美元很难量化;然而，这个失败的项目浪费了很多IT和医生的时间。值得庆幸的是，硬件能够被重新用于PatientKeeper。”

SVMC的医生在一个贸易展上会见了PatientKeeper的代表，并解释了他们的困境。当PatientKeeper移动临床结果选项可用时，SVMC选择不与以前的供应商续签合同。2006年底，医院安装了新软件，第一批医生在三到四周内就开始工作了。

PatientKeeper使医生能够在一个集成环境中访问患者的电子记录、写处方、输入费用、口述笔记、记录就诊情况、下订单和向同事发送安全信息。此外，该系统可以个性化，以满足每个医生的具体需求。

该项目的医生信息系统已成功集成到SVMC的所有主要信息系统和电子医疗记录中，包括Cerner、Eclipsys、Epic、GE Healthcare/IDX、McKesson、MEDITECH、QuadraMed和Siemens。通过使用pda、智能手机和运行Web浏览器的pc，可以随时随地访问患者信息。

PatientKeeper具有双向功能，有助于提高SVMC的患者安全性，提高医生的亲和力，并为医生和患者支持人员节省时间。

“这一次，只有四五个医生使用了PatientKeeper，并试用了一段时间。他们(PatientKeeper)能够改变程序以适应我们，”德鲁说。“现在，我可以通过阅读护士通宵写的关于病人的报告，并在见到病人之前查看病人的生命体征和检查结果，来对病人进行预先检查。”

德鲁和他的同事使用惠普Windows移动设备iPAQ来访问病人的记录。他已经使用PatientKeeper两个月了，很快SVMC的所有150名医生都将能够使用这项技术。对德鲁来说，使用这个系统很简单，只需登录，按下“同步”按钮，然后阅读他的病人名单。然后，他可以点击按钮查看实验室测试结果，浏览护士的笔记，或阅读生命体征。

该公司的创始人兼营销副总裁Stephen S. Hau说:“在PatientKeeper移动临床结果完全部署之后，SVMC希望可以添加其他PatientKeeper应用程序，例如我们的医生门户和电子收费产品。”

从这个经验中得到的教训是，系统稳定性和对医生友好的设计是成功的软件实现的关键。查普曼说:“如果医生不采用这个软件，那么这个项目就不可能成功，而且可能会损害人们对未来it项目的热情。”

根据Hau的说法，在某些方面，第二个实现更容易，因为SVMC是一个经验丰富、受过良好教育的客户。然而，对许多人来说，第二次是焦虑的根源。医生们清楚地知道他们想从医生信息系统中得到什么，但由于最初项目的失败，一些人持怀疑态度。
“医生们已经有了非常糟糕的经历，所以我们知道他们不会容忍任何形式的错误，”Hau说。“现在，医生们对拥有一个医生IT系统感到非常兴奋。”

-劳拉·盖特的医疗和商业贸易文章发表于医疗旅行，放射学今天，修正论坛，信用社业务，以及其他全国性和在线出版物。