二零零七年三月十九日

斯克兰顿医院采用条形码技术
劳拉·盖特
郑重声明
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宾夕法尼亚州斯克兰顿的社区医疗中心(CMC)。通过获得宾夕法尼亚州东北部蓝十字会(Blue Cross)的资助，该机构利用了一个改善其药物管理的机会。这项拨款使CMC能够应用新的技术解决方案来提高患者的安全。

CMC信息系统副总裁兼首席信息官Joe Fisne解释说:“我们试图根据我们的信息技术战略计划应用安全规则，这使我们机构的目标与医疗机构国家安全委员会认证联合委员会(NSB)保持一致。”

一旦CMC申请并获得了近30万美元的拨款，它就开始了改善患者安全的计划。该医院选择了MediWare Information Systems的MediMAR软件来处理其药物管理和文档流程。MediMAR通过允许护士使用条形码驱动的工具来确保每个患者在正确的时间接受正确的药物和剂量，从而提高了患者的安全性。

根据菲斯恩的说法，CMC希望利用IT来提高或减少任何形式的用药错误，包括字迹不清和字母调换;技术将减少由于这些原因而产生错误的机会。同时，条形码扫描有望消除大量转录错误，MediMAR有望帮助CMC识别和分析药物错误，并在错误发生之前纠正错误。

菲斯恩解释说，医院已经在腕带上实施了条形码，以提高患者的识别能力，下一步药房也应该通过使用条形码来提高药物管理的安全性。

“我们认为条形码是提高药物管理安全性的方法，”他说。“条形码的使用将帮助我们调整患者安全目标，并满足NSB的要求。”

今天，CMC医生写的药物处方由药房扫描，由护士通过电子邮件验证，然后条形码。在安装MediMAR和移动技术之前，整个设施安装了无线基础设施。

移动技术是CMC药品管理过程中的一个重要方面。护士使用一辆装有手部扫描仪(或魔杖)的手推车，以及与药房相连的软件。轮子上的电脑(奶牛)由护士在病房之间滚动，护士用魔杖扫描每个病人的身份证手镯和药物。如果两者不匹配，就会出现一个警告。药品被放在每个奶牛推车上锁着的抽屉里送到床边。

无线基础设施不仅对药房和住院部有益，而且对医院的其他领域也有益。它使射频识别(RFID)软件能够在病人通过手术室时跟踪他们。

CMC和蓝十字投资的实际回报可以通过MediMAR如何提高患者护理而不是经济收益来衡量。“这种类型的回报保证了我们正在做正确的事情，减少了错误的可能性。这不是金钱回报。”

此外，护士有更多的时间花在病人身上，MediMAR改善了护士和药房人员之间的沟通，他们现在更好地了解彼此的职能，CMC药房主任、注册医学博士乔·扎尔科恩(Joe Zarcone)说。然而，患者从错误识别和提高用药安全性中获益最多。

扎尔科内说:“通过开放护士和药房之间的沟通，实现的回报实际上比我们预期的要多，最重要的是，减少了用药错误。”

Zarcone说，即使是病人也很高兴看到奶牛。他们知道这项技术正在帮助他们得到更好的照顾，提高他们的安全性。

CMC的MediMAR项目经理珍妮·班特尔承认，药物管理项目最初占用了护士更多的时间，因为他们需要熟悉奶牛和MediMAR软件。最终，MediMAR被证明是时间中立的，因为它消除了对给药图表的需要，提高了护士的效率。

选择和购买MediMAR软件以及奶牛，在整个设施中安装无线基础设施，并向护士和药房介绍该流程，大约花了一年时间。该系统在6个月内投入使用，并立即实现了效益。

许多药物管理软件包是独立的实体，必须单独构建;然而，MediMAR与WORX集成，该软件已经在CMC药房使用。WORX用于订单处理、库存、标签生成和整体药房管理。与其他软件包不同，MediWare信息系统不需要将两个软件程序连接起来，也不需要建立剂量路线和频率，护士在给药时需要这些信息。药房和护理人员共享相同的数据。创建了“地图”或工作流提示，以确保在正确的时间将正确的药物和剂量给予正确的患者。

患者过敏记录被存储在电子记录中，如果患者对他或她即将接受的药物过敏，就会出现警报。有限制的药物也会根据软件中“映射”的程序进行处理。例如，在批准药物分配之前，COW将询问患者是否已测量血压并记录读数，或者在给予胰岛素之前是否检查了患者的血糖水平。

MediWare药物管理部门的高级项目经理William Oliver指出，CMC的整个实施过程是他所经历过的最简单的过程之一。尽管护理文化从纸质到电子发生了变化，但一切都相当顺利。

当警报出现时，护士不能更改处方;相反，他们必须打电话给药房来澄清订单。在某些情况下，必须联系医生。现在，新的电子通信使护士和药房工作人员能够在紧急情况下相互发送关于处方的短信。药房还可以看到货架上的药品与地板上的药品进行比较，这有助于更好地跟踪药品。

根据Oliver的说法，MediMAR已经使CMC从单一维度的工作流程转变为多维的工作流程。“现在的工作流程中有更多的检查。护士的工作流程现在与药房完全整合在一起，”他解释说。“对护士来说，最大的工作流程变化是习惯了奶牛使用的电子记录。”

CMC了解到，软件只是解决方案的一部分。护理和药房之间的操作程序必须相互关联，并且通过新技术的实施改变了工作流程。

- Laura Gater的医疗和商业贸易文章发表在Healthcare Traveler, Radiology Today, Corrections Forum, Credit Union business以及其他国家和在线出版物上。