2007年1月22日

与国际劳工合作
作者:琳达·雷诺
郑重声明
第十九卷第二页

随着对转录临床文件的需求增加，对熟练转录劳动力的需求也在增加。医疗保健行业在寻求电子健康记录(EHR)的过程中经历了严重的并发症和延迟，因此正在寻求以补充当前工作流程实践的方式增强在线患者文档，同时直接进入患者EHR的机制继续成熟和改进。抄写是将病人护理文件转换为易读电子记录的一种方式，它本身成为电子流程的补充——是“电子病历的入口”。

有了这种需求，转录服务行业发现自己面临着越来越大的能力挑战，因为合格的转录资源供应跟不上。建立国际劳工伙伴关系(ILPs)已成为医疗转录服务组织(mtso)处理工作量的必要条件。在提供高质量的同时，国际工厂正面临着满足强化周转时间(TAT)要求的挑战。

根据2006年KLAS MTSO研究，“[医疗保健]提供者要求增加和改进转录服务，将其作为及时信息战略的组成部分。在过去十年中，为了找到更多的熟练工人，跨国和跨时区服务的全球交付有所增加。”

医疗转录行业协会报告说，在2003年，大约4%到5%的美国医疗转录总量是在海外完成的。从那时起，互联网和电信技术的进步使得将更多的医疗转录工作外包给国际劳工合作伙伴成为可能，而这些业务的数据中心通常仍位于美国。

促成因素
除了对简化电子患者临床信息捕获的日益增长的愿望之外，转录能力问题还受到许多其他因素的影响:

•美国人口老龄化-老年医疗保健消费者接受更多的测试和治疗，增加了转录的需求。(到2030年，美国65岁以上的人口将增加一倍以上，达到7150万。)

•加强对质量的监管——医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)和JCAHO等组织对文件准确性和及时性的质量标准提出了严格的要求。清晰、可访问的患者信息对于满足这些要求至关重要。

•持续强调标准——医疗保健行业标准化和澄清医学术语的压力仍然是质量驱动因素。转录过程允许医学转录员(MT)通过减少使用不适当的缩写和识别和澄清医疗文件作出贡献。

•报销要求-医疗保险、医疗补助和保险公司对即时、全面的患者护理文档的期望要求医疗保健实体及时响应，提供完整的记录。
这些需求因素和其他因素，再加上缺乏合格的医学医生，造成了日益扩大的供需缺口。

数字说明一切
根据美国劳工统计局的数据，2004年，有41.7万名内科医生和外科医生在美国工作。每个医生平均需要两个MTs来处理他或她的所有记录。理论上，这意味着大约有834,000台mt的需求。然而，2004年，美国mt的总数约为105,000台，造成了巨大的短缺和成本压力。

mtso根本无法招募和留住足够多的合格的美国mtts来满足需求。医疗转录行业新进入者的数量也越来越令人担忧。美国医学转录师的平均年龄不到50岁，许多人现在选择兼职或退休，而医学转录培训学校没有培养出同等数量的毕业生来取代他们。因此，离开这个行业的人比进入这个行业的人多，mtso发现自己在争夺有限的国内mtso。

正如医疗保健的其他领域已经转向国际劳动力来帮助填补空白一样，转录行业也在做同样的事情。在全球市场的现实中，ilp可以帮助mtso响应这一需求。

对国内mt的影响
引入ILP组件可能会引起MTSO当前国内员工的担忧。“这会减少我的工作量吗?”“这对我的职业潜力意味着什么?”“我会被取代吗?”在过去的十年里，由于护士短缺导致国际护士的使用增加，护理专业人士也提出了同样的问题。

使用国际劳工使MTSO能够补充其劳动力，以继续满足客户的需求。通过提高TAT的合规性和对质量的关注来满足需求，转录被定位为医疗保健市场中电子病beplay最新备用网站历的关键贡献者。国内mt将受益于转录行业稳定性的提高。

此外，在美国，翻译职业道路仍然有许多强大的机会，特别是考虑到对转录服务的需求不断扩大。ilp是对美国mt的补充，而不是替代，这些mt以令人印象深刻的速度提供高质量的工作，为行业做出了宝贵的贡献。他们的角色将继续演变，因为越来越多的基本转录任务是离岸的，一个更大的、全球的MT劳动力需要更多的质量保证人员、生产主管和其他管理职位。

成功的要素
对于MTSO来说，将ilp无缝有效地整合到客户服务运营中至关重要。医疗保健实体不应能够区分工作是在国内完成还是在国际上完成。无论采用何种生产方法，都需要满足质量和TAT要求。

一个成功的ILP战略将:

•包括对过程和工作质量的重要强调和控制(增加非现场、远程工作人员的劳动力总是需要关注过程管理。再加上国际交流的复杂性，就更需要强调了。

•在全球范围内扩大国内安全的重要性(技术和流程都在维护患者信息的安全和机密性方面发挥作用。技术可以提供由端到端128位加密、防火墙、安全超文本传输协议和安全套接字层技术驱动的安全规定。流程需要包括关于数据安全和机密性的重要性的教育，签署的员工保密协议，以及正在进行的监测工作);

•遵循MTSO对其国内转录员的现有政策和做法，包括与HIPAA合规相关的政策和做法;beplay最新备用网站和

•关注ILP中的“P”，并与国际劳动力来源建立伙伴关系。(医学转录不应被视为一种商品。转录临床文件具有关键价值，ILP关系需要补充并理解该价值主张。)

结论
国际劳工提供了一个急需的渠道，使mtso能够继续为美国医疗保健行业提供精简，高质量的工作。ILPs的使用可以加强MTSO的基础设施，并提供一个更强大、更有竞争力的组织，从而有助于提高临床文件的质量。这对患者、护理人员、全球MT工作人员以及整个美国医疗保健行业来说都是好消息。

- Linda Reino, MedQuist, Inc.首席运营官。