10月
2017
编者注:代码更改使程序员的生活复杂化
李·德奥里奥著
郑重声明
第二十九卷第十页
保持简单?当涉及到编码规则时，它更像是保持复杂。正如在本月的封面故事中所讨论的，程序员似乎比以往任何时候都承受着更大的压力。各种因素造成了压力，包括跟上以令人眼花缭乱的速度出现的无数监管变化。
到目前为止，每个编码部门都知道最近发布的编码诊所．你知道的，就是那份有114页的更新、新代码、程序解释和大量删除(其中大部分受到了热烈欢迎)的文件。
与我交谈过的几位程序员与我分享了他们的亮点。其中最受欢迎的变化是新的规定，即“糖尿病伴蜂窝组织炎”不会自动转移到“糖尿病伴皮肤并发症NEC(未在其他地方分类)”，使其成为“糖尿病伴…”规则的例外。建议编码员查找带有特定“due”链接的文档或查询提供商。
心力衰竭在I50.8中对“其他心力衰竭”有了新的详细编码，可以识别右心、急性右心、慢性右心、急性上慢性右心、右因左、双心室、高输出，甚至终末期心力衰竭。
其他亮点包括:
•缓解期药物滥用的几种类型的代码，而不仅仅是缓解期药物依赖的代码;
•扩大肺动脉高压代码;
•下肢非褥疮溃疡严重程度的新代码;
•儿童格拉斯哥昏迷量表的额外细节;
•明确排除了“已排除疑似新生儿观察”的注释;
•新的Z代码代表“运动咨询”;和
•外部原因代码，以区分不同类型的ATV事故，而不是将它们集中在一起。
为了充分利用这些变化，而不是被这些变化绊倒，精明的编码领导者正在安排特殊的教育课程，以确保员工跟上进度。与此同时，临床文档专家也得到了同样的礼遇，考虑到这两个职业的道路经常发生碰撞，这是一个明智的举动。我们的目标是正确计费和准确记录，同时将查询保持在最低限度，直到更改成为第二天性。
这确实会让事情变得复杂，但如果长期目标是以更低的成本获得更高的质量，那么这种微调就值得付出任何短期的不便。
