8月
2017
编者注:枪口下的程序员
李·德奥里奥著
郑重声明
第二十九卷第八页
你是否曾经买了一辆车，一个厨房，一个甲板，然后对这些东西的性能感到失望?不足以退货或要求退款，但足以让你后悔自己的选择?
在这些情况下，我发现自己试图证明自己的想法，突出项目的优点，尽量减少它的缺点。
最近，我收到一位读者的来信，使我想起了这样的情况。读者在一家二级心脏创伤教学医院工作，这里的编码人员处理困难的图表，而简单的图表则由海外编码供应商处理，准确率在70%左右。为什么医院要雇用一个分数这么低的机构?诱人的价格减轻了这一打击。
与此同时，内部编码人员努力满足生产力需求。编码员使用计算机辅助编码(CAC)软件，读者声称这没什么帮助，因为编码员必须检查完整的电子病历，而提供的代码是不完整的(CAC只读取口述项目)。
为什么要继续在无效的软件上花钱呢?这位读者声称，部门经理可能会后悔，但他没有承认错误，而是在住院编码员可以完成的记录数量上误导了管理层。
这导致程序员每天需要编写16个复杂的精选账户，其中大多数都是外科手术。编码员平均每天要处理7到10张住院病历，远远达不到要求。结果，拥有20年经验和长期成功记录的程序员被告知他们没有达到标准。
当我向一位行业资深人士提出这些情况时，她说供应商经常接受自费和贫困患者，以避免与诊断相关的群体错误影响付款。她承认，将病情复杂的患者分配给值得信赖的内部编码员是一个合理的策略。然而，生产率预期应该相应地调整。
该消息来源还可能与医院的CAC困境有关，指出尽管产品总体无效，但管理层可能感到有必要对其购买进行验证。
“我毫不怀疑她的抱怨可能是100%准确的，”这位业内资深人士说。“如果目前的环境是如此有害和不合理，而管理层又难以接近，那么找一个新雇主可能是唯一可行的选择。”
在付费方式不断发展的今天，程序员的胸前有一个巨大的目标。提供令人满意的图表的压力是巨大的。有时，他们似乎是一场高风险金融游戏中的棋子。收入是否达不到预期?都怪程序员。管理层是否做出了糟糕的软件决策?将责任转移到编码员身上，以生产更多产品。
它可能会达到一个点，在这个点上，最优秀的业务将决定不值得头痛。那么，医疗保健行业将何去何从?
