7月
2017
编者注:本可以成为竞争者
李·德奥里奥著
郑重声明
第二十九卷第七页
不建议玩“假设”的游戏。一般来说，这是徒劳的努力，充满了遗憾和失望，几乎没有证据支持。不过，就像特里·马洛伊(Terry Malloy)一样，这位曾经前途无量的拳击手在这部经典作品中哀叹自己的人生转折在海滨在美国，我们都倾向于后悔决定，或者想知道为什么我们宏伟的计划会失败。
在医疗保健领域，假设的游戏可以在广泛的层面上产生深远的影响，或者存在于护理人员和患者之间的一对一互动中。它的背景可以是华盛顿特区，也可以是爱荷华州农村的一个小办公室。游戏本身可以在几年的时间里进化，也可以在每天进行数千次的例行检查中发生。例如，考虑以下假设:
•美国国家卫生信息技术协调办公室(Office of The National Coordinator for Health Information Technology)更换主任的速度，远不如乔治·施泰因布伦纳(George Steinbrenner)任内洋基队更换经理的速度快。政策会精简一致吗?
•按时预约医生。目前的情况是，参观是一系列简短的接触，每次接触之前都要等15分钟。这是一种心理策略，用来制造进步的幻觉。我不确定为什么关怀不能一下子发生。
•从第一天起，医生对电子病历的发展就有更大的发言权。很难相信，在这项技术问世这么多年后，抱怨和沮丧丝毫没有减弱的迹象。
•HIM专业人员在HIT实施中有更大的发言权。很少有技术项目不影响医疗记录，无论是文档、数据保护还是信息发布。很难相信，管理医疗记录内容的专家不会为这场对话做出很大贡献。
•ICD-10延迟从未发生。花费在重新教育程序员和转移日常运营注意力上的无数时间和金钱将永远无法恢复。政治的丑恶抬头阻碍了医疗机构的快速转型，并减少了医疗机构改善其他领域运作的机会。
•患者匹配问题多年前就解决了。据说，一些模糊的立法是阻碍医疗机构更彻底地识别患者的主要障碍。这个挥之不去的问题还在继续，真是令人头疼。
•PHRs开始起飞。不管是消费者的冷漠，还是软件的不友好，让病人用一种工具全面记录自己的医疗状况的想法从未实现过。
•远程医疗报销问题在该技术首次出现时就得到了解决。想象一下，如果提供者从一开始就知道他们将如何获得补偿，那么虚拟访问将会多么广泛。
•有意义的使用从未存在过。头脑爆炸。
