6月
2017
编者注:医生无法控制自己
李·德奥里奥著
郑重声明
第二十九卷第六页
上瘾是一件可怕的事情。成瘾者可能被无数次地告知，如果他们的行为持续下去，将不可避免地对自己和他人造成伤害。然而，这些建议却被置若罔闻。
在他的世界里，有一种上瘾的行为有增无减。其后果往往难以量化，但毫无疑问，它们正在影响患者护理的核心。美国国家标准与技术研究院(National Institute of Standards and Technology)和AHIMA频频发出警告，但都无济于事。
关于复制粘贴的最新消息可能是迄今为止最发人深省的。上个月，加州大学旧金山分校医学中心的研究人员宣布了一项综合研究的结果，该研究在八个月的时间里测量了复制粘贴的做法，涵盖了460名临床医生的23000多份进展记录。研究人员使用了一种新工具，“区分医院进度记录中的手动、导入和复制文本，以逐字符粒度描述医学生、住院医生和直接护理医院医生的文档实践。”
结果应该引起临床文件改进专家、合规官员、HIM主任和患者的恐惧。beplay最新备用网站发表在美国医学会内科杂志研究发现，46%的纸币是复制的，36%是进口的。只有18%的文本是手动输入的。
Erica E. Remer医学博士公司创始人兼总裁Erica E. Remer博士说:“尽管克隆已经成为监察长办公室的一个具体目标，但复制和粘贴仍然是一个普遍存在的问题，这令人沮丧。”
毫无疑问，医生认为写文件就像在牙医的椅子上度过一个温暖的晴天。任何加速这一进程的方法都会受到欢迎，后果自负。雷默说，复制和粘贴最可怕的结果是“放弃了对病人当前状况的仔细思考，转而为了方便你迅速完成笔记。”
可能的解决方案包括禁用复制粘贴功能，以及在重复使用该工具时拒绝付款。“我认为解决方案是多方面的，”雷默说。“教育是一个良好的开端，但电子病历技术必须提供帮助。应该有一种机制来识别非原创文本(例如，不同的字体)，并且出处必须是现成的(例如，来源，作者，日期/时间)。创建新颖的、最新的文档至少应该像复制和粘贴一样简单。”
是否已经到了需要激励医生的地步不使用复制粘贴?希望不会。
