五月
2018
编者注:非常好——最好的、真实的医疗报告
李·德奥里奥著
郑重声明
第三十卷第五页
特朗普总统可能是新闻媒体和深夜漫画的出气筒，但毫无疑问，在临床文件方面，他是一个先驱。据特朗普的前医生、医学博士哈罗德·伯恩斯坦(Harold bernstein)说，总统在2015年口述了他的整个健康评估。
当其他人抱怨特朗普做出这种行为的傲慢时，我向他为使临床文件改进(CDI)专家的生活更轻松所做的努力致敬。多年来，人们一直在哀叹大多数医生未能捕捉到患者就诊的本质，现在答案很明确:患者必须遵循总统的领导，记录自己的护理。
目前，像OpenNotes这样的项目允许病人为他们的医疗记录做出贡献。然而，与特朗普的天才相比，这些努力就显得微不足道了，他把这个概念提升到了另一个层次。
想想如果病人提交自己的就诊记录会有什么好处。
研究人员在钻研解决医疗保健最紧迫问题的过程中，会对目前的深度和敏锐感到惊讶。日常的血压读数不再仅仅是数字。华丽的形容词，如“惊人的优秀”，将使115/65在新的语境中焕发生机，让医学和文学专家都为之折诧。
对于CDI专家来说，医生的询问可能会成为过去。病人健康吗?如果这份报告和特朗普的报告一样，写着“毫不含糊”，那么真的没有必要澄清。对复制和粘贴的担忧将烟消云散，而夸大其词将受到欢迎。
你可能会争辩说，病人自己写报告会推迟账单的发放。不，我说。首先，这个过程真的会变得更慢吗?其次，让病人负责将大大降低医疗成本，因为消费者会学着让医疗系统向有利于他们的方向倾斜，这样他们得到的医疗服务就会显得尽可能少。谁知道呢，也许有一天他们会掌握如何为尽可能低的诊断相关群体记录病历的复杂性。
在这个体系下，华盛顿将不再需要就全民医保进行辩论。相反，它可能会花更多的时间来制定互操作性标准。
毫无疑问，用他自己的话来说，这将是一个“惊人的优秀”系统。
