2012年5月7日
医生需要改变不准确的工资标准
郑重声明
第二十四卷第九页
我需要发泄一下。这在一定程度上是为了回应伊丽莎白·阿尔提里(Elisabeth Altieri, BA, RHIT)在3月26日出版的郑重声明(“mt有技能，让我们利用它们”)，部分是为了回应我最近收到的一条评论。
首先说一下这篇文章，我的印象是Altieri正在支持医学转录员(MT)的事业，试图支持我们陷入困境的自我，鼓励我们“走出去”和……我不知道……做点什么。我做了30年的秘书、医师助理和20年的医学助理。是的，有些老板会诚实地承认他们的秘书很有价值。事实上，他们的秘书通常被称为行政助理，他们的工资通常高于秘书级别的工资。如果秘书是男性，我怀疑他是否真的被称为秘书，而且我敢打赌他拿的薪水也不符合秘书的标准。
在转录领域，由于几乎所有的工人都是女性，而且大多数人一开始(至少在过去)都是秘书，这就是我们目前的薪酬水平。我们从未超过这个水平。Altieri提出了一个很好的观点:mt之所以隐形，有几个原因，而所有技术的进步都让我们更加隐形。眼不见，心不烦。我曾经遇到过一个医生，他在听写结束时会说“谢谢，接线员”。
现在有了语音识别/语音识别(SR/VR)程序，就有了一个完全不同的格式塔。在独裁者和MT/编辑器方面都存在问题。作为PA/MT/编辑，我对这两方面都很熟悉。
从听写方面开始，当你对机器听写与对SR/VR引擎听写供机器未来编辑时，最佳实践的技术有些不同。例如，在过去，当我听写时，我拼写了医生的名字，当地城镇的名字，或者我不确定机器是否熟悉的药物(毕竟，机器可能住在印度，不知道如何拼写Tamarac)。在SR/VR中，拼写单词是没有意义的——软件试图用你说的字母组成单词，并提出一串无意义的垃圾。此外，如果你需要回去添加、删除或更改你在前四段所说的内容，SR/VR软件不会为你做这些。它只是一直滚动着输入你说的话，你的报告中间有一大堆令人困惑的废话。另一方面，一个人会意识到你已经要求过修改，找到报告中你提到的那一部分，做出纠正，回到你停下来的地方，然后无缝地继续。听写的人不知道他们是在对人听写还是在对SR/VR引擎听写，即使他们知道了也不知道如何调整他们的听写风格。
在转录方面，从头开始输入文档和编辑SR/ vr生成的文档是完全不同的技能集。优秀的MTs在抄写报告、做出某些关键的决定和判断时，会“进入一个状态”。医生到底是指左边还是右边?医生说的是左洛复还是佐科?Celebrex还是Cerebyx?当文件摆在你面前时，虽然你不需要亲自输入整份文件，但你必须破译文件是否正确，因为SR/VR软件做不到。然后您需要进行更正，这通常涉及删除长串垃圾，但可能只涉及更改一两个字母。
除了病人病历中用药错误的明显危险之外，还有一些错误不会被编辑发现，因为它们是潜伏的。例如，两种药物的剂量是相同的，所以如果你只是浏览文档而没有仔细注意，因为它“看起来”是正确的，那么就不会出现标记。Flexeril和Dulcolax的标准剂量为10毫克。利莫司妥和吡啶的剂量都是100毫克。这些药物听起来或看起来都不一样，但它们被SR/VR软件错误地解释了。那你有没有注意到你研究的病人是一名男性，但报告上说他在服用催产素，这是一种用于诱导或辅助孕妇分娩的药物?SR/VR软件“听到”的不是doxazosin。
这让我想到了一个评论，这个评论也促使我写下了这个回应:当我问为什么我每行转录得到10美分，而每行SR/VR只有4美分时，我被告知这是因为我敲击键盘的次数更少了。
包括altieri在内的所有这些人都告诉我们，我们的mt /编辑是有价值的，因为我们有很多技能。我们是如此有价值，以至于我们甚至可以横向转移到其他工作，比如他。Altieri列举了几项MT技能，但没有提到打字。为什么?因为电脑程序可以打字!输入不是MT的价值所在!推而广，我们的工资不应该由打字决定。打字的多或少与我们在工作中所具备的技能无关。
对程序产生的垃圾进行编辑的人需要更高的警觉性，更注重细节，更多的知识，更强的批判性思维能力。随着所有不合标准的垃圾进入SR/VR引擎，mt正在被扔到公共汽车下面。SR/VR的精度远没有达到我们最初承诺的水平。一开始，我们被告知，除非独裁者的输出文件不能达到至少80%到90%的准确率，否则他们的口述不会进入SR/VR。现在谁知道准确率是多少?我在SR/VR中打字/修改的次数和我在转录时一样多，但手腕的压力更大，因为我打字不那么流畅，更多的是跳来跳去、删除、打字、滚动、打字、划光标、打字。
当我与业内“高层”人士讨论这一问题时，她表示，为了保证制作和盈利，SR/VR编辑必须“消除细节”，她指的是错误的标点符号、拼写错误、小字、词序等。换句话说，只关注最严重的错误，不要担心文档在完成后是不是一个完美的软件包。当我转录时，我的ID号在报告的底部，但当我编辑时，没有办法知道这是我，因为我公司所有编辑的SR/VR报告上都有相同的通用ID号。谁会知道呢?
我会的。我的职业道德和诚信都是老派的。我不会为了钱而牺牲它们，但我也负担不起每行4美分的工资。我们还能维持多久?除非SR/VR输出的质量得到改善，除非mt和编辑的报酬是基于他们的技能而不是他们的按键，否则我们将陷入厄运。如果情况不尽快改变，我将离开这个行业。
雪莉罗斯，PA-C, DF-AAPA, CMT, AHDI-F
珊瑚泉，佛罗里达州
