3月
2017
编者注:互操作性只是一个步骤
李·德奥里奥著
郑重声明
第二十九卷第三页
互操作性的战斗口号继续在整个医疗保健行业响亮而清晰地响起。多年来，它一直是一个稳定的哀号，成功的故事点缀在景观中，闪亮的灯塔表明了这个系统应该如何运作。尽管如此，在地方、州和联邦层面仍有许多工作要做。
许多努力都集中在消除所谓的信息封锁上，这是医疗机构和HIT供应商用来保护其专有数据的一种策略。其他障碍包括连接组织内部和外部的各种HIT系统。但无论障碍如何，大量的脑力和人力正在投入到这项事业中。
所有人都希望有一天医疗记录能够在医疗服务提供者之间无缝交换，而不受地理位置或操作系统类型的限制。事实上，让病人知道，无论他们在哪里接受治疗，他们的健康信息都是可以获取的，这会让他们放心。
虽然业界的目光都集中在实现这种连接上，但必须指出的是，如果可用的、可操作的信息和有意义的内容没有得到适当的关注，互操作性将毫无意义。这是在2017年HIMSS会议的圆桌会议上传递的信息。简单地说，如果文件中包含的信息不合格，交换文件是不够的。
这就是整合临床文档架构(C-CDA)发挥作用的地方。医学博士(ASCP)、CHDS、SHDI-F、MedEDocs转录副总裁Laura Bryan和Life Over Time Solutions首席顾问Lisa Nelson(医学硕士、工商管理硕士)认为，叙述和离散元素的结合使CDA文档成为描绘患者故事全图的理想渠道。
C-CDA已扩展到12种文件类型，最新的是护理计划、转诊记录和转院摘要。每个CDA文档都是为满足特定目的而设计的。有了这种对细节的关注，提供者就有更好的机会收到相关的、有意义的文件，从而改善护理和降低成本。这可能是互操作性难题的一个被忽视的方面，但是减去这个组件，整个工作最终将几乎没有效果。那就该哭了。
