MGMA呼吁6个月5010应急计划

医疗集团管理协会(MGMA)关于向新的HIPAA 5010版电子交易标准过渡的最新研究强调，卫生与公众服务部(HHS)需要立即发布扩大的应急计划。许多州的医疗补助计划将无法接受5010版本的索赔，MGMA的研究清楚地表明，软件升级和健康计划测试尚未发生在相当数量的实践中。新的应急措施应该超越HHS在12月14日宣布的，应该允许健康计划继续接受HIPAA 4010版本的交易，并裁决缺乏所有必要数据的5010版本的索赔。这一应急计划应至少持续六个月。

卫生与公众服务部最近宣布，在12月，已经测试并批准了5010版本的做法和计划将被通知，他们有30天的时间过渡到新的索赔格式。此外，医生和其他尚未与医疗保险行政承包商(MAC)进行测试的人将被通知，他们必须在30天内向MAC提交“过渡计划和时间表”。

“2011年，我们一直在跟踪医生实践和他们的主要贸易伙伴之间的5010版本协调，很明显，这些利益相关者中有相当多的人没有准备好满足1月1日的合规日期，”医学博士、医学硕士、FACP、FACMPE、MGMA-ACMPE总裁兼首席执行官Susan Turney说。beplay最新备用网站“我们主要担心的是，未能在合规日期之前实施5010版本将影响他们提供的服务的支付。beplay最新备用网站我们反对要求提交过渡计划和时间表，认为这是一种不必要的官僚主义行为，增加了必须编制计划和时间表的提供者和必须审查计划和时间表的政府雇员的工作量。HHS应该立即允许医生继续提交4010版本的交易。”

MGMA研究的主要发现如下:

•只有32%的受访者报告说，他们组织的实践管理系统软件已经升级到HIPAA 5010版本标准，并且内部测试已经完成。近25%的人表示，他们的软件还没有升级，或者甚至没有安排测试。

•只有32%的受访者表示，他们的医疗保险承包商已经完成了检测。此外，22%的人表示他们没有安排与医疗保险承包商进行测试。

•只有17.9%的受访者表示他们已经完成了医疗补助计划的测试。超过30%的人表示没有安排测试，或者他们的医疗补助计划尚未接受测试申请。

•压倒性的79%的研究受访者表示，所有主要商业健康计划的测试仍然不完整。此外，23.5%的人报告说，测试仍然没有安排在任何主要的商业健康计划中(与医疗保险承包商测试的结果几乎相同)。

•距离1月1日的最后期限只有两周了，只有13.9%的受访者认为他们的5010实施情况完全完成。超过56%的人认为完成度在0%到75%之间。

•当受访者被问及1月1日合规日期之后的应急计划时，23%的受访者表示，他们计划恢复纸质索赔，以避免现金流问题。beplay最新备用网站

特尼说:“我们非常担心，至少有七个州的医疗补助计划，包括加州，已经宣布它们将无法在规定的1月1日截止日期前完成。”他说:“由于有大量律师事务所表示，他们将重新采用书面索偿方式，我们担心大量书面索偿的裁决可能会受到延误。”此外，满足5010版本要求所面临的严峻挑战，以及HHS对综合应急计划的需求，都让人们质疑行业能否在2013年10月13日的最后期限前过渡到ICD-10。”beplay最新备用网站

资料来源:医疗集团管理协会