远程医疗提高pcp对皮肤状况的准确诊断

不到10%的皮肤科医生在农村地区执业美国皮肤病学会杂志。这意味着在缺乏皮肤科医生的地区，初级保健医生(pcp)经常被依赖于诊断皮肤癌，尽管多项研究表明，大多数初级保健医生并没有为诊断和治疗许多皮肤病做好充分的准备。密苏里大学(MU)医学院的研究人员对密苏里州的社区医疗保健结果扩展(ECHO)远程医疗项目进行了为期两年的研究，发现该项目为参与的pcp提供了专家建议，使近84%的成人病例和72%的儿科病例受益。

密歇根大学医学院助理研究教授Mirna Becevic博士说:“皮肤癌是美国最常见的癌症类型，及时的诊断可以挽救生命。”“鉴于该国农村地区皮肤科医生的短缺，我们必须提高pcp识别皮肤癌高风险患者的技能。”

这项回顾性研究调查了2016年至2017年间通过MU提交的137例成人和44例儿科皮肤病病例Show-Me ECHO项目来自密苏里州农村地区的60名pcp通过视频会议与哥伦比亚MU Health Care的皮肤科医生联系起来，这些皮肤科医生在每周一小时的会议上提供关于未确诊病例的报告和专家建议。在这些视频会议中，研究小组发现44%的成人皮肤病病例和近28%的儿科病例被PCP错误诊断。

贝切维奇说:“很多文献都指出，住院医生和pcp没有得到足够的皮肤病学培训，但他们诊所的很大一部分是皮肤状况。”“我们想知道参与的pcp对皮肤问题了解多少，他们的诊断有多准确，他们的治疗有多准确?”我们的研究结果与我们从文献中了解到的相符——大多数pcp没有做好充分的准备来诊断和治疗常见的皮肤状况。”

“这个项目打破了常规，”该研究的合著者乔纳森·戴尔博士说，他是MU医学院皮肤病学教授兼临时主席。“这些都是真实的案例和真实的讨论。我们相信这个项目将帮助医生们把这些案例应用到他们诊所的其他人身上。病人将从这个项目中受益，因为他们在正确的时间、正确的护理点得到了正确的诊断，这将改善他们的治疗效果，降低他们的成本和卫生系统产生的费用。”

除了Becevic和Dyer，该研究的作者还包括MU医学院的同事，家庭和社区医学副教授Jane McElroy博士;凯瑟琳·奎因博士，农村卫生副院长;以及医学院学生卡利·莫里斯。堪萨斯城儿童慈善医院的医学博士凯瑟琳·布里奇斯也参与了这项研究。

这项研究中,“皮肤病学扩展社区医疗保健结果(ECHO)会议在成人和儿科人群中的效用，发表于远程医疗与远程医疗杂志。这项研究的作者声明他们与这项研究没有利益冲突。

-资料来源:密苏里大学医学院