研究:患者希望更容易获得医疗记录


维克森林大学医学院的研究人员进行的一项新研究表明,许多病人对他们收到放射检查结果的方式不满意,他们希望从病历中获得更多的信息——特别是那些检查的详细、通俗的结果。

这项研究最近发表在《科学》杂志上美国放射学会杂志报告称,总的来说,患者对他们获得放射成像检查信息的方式,如核磁共振、CT扫描和超声波,以及得到结果需要多长时间,都不满意。

“在我们的研究中,大多数患者对他们如何得知自己的放射学检查结果都很不满意,”Annette J. Johnson医学博士说,她是放射学副教授,也是这项研究的首席研究员。“具体来说,他们对在得到结果之前的延迟以及在发现测试结果时缺乏细节感到不满。我们听到的最经典、最常见的故事是,病人因为疼痛等症状去看医生,被送去做核磁共振,然后什么也没听到,直到他们的下一个常规医生预约。然后,当病人问起核磁共振成像显示了什么时,她的医生给出了一个笼统的答案——“一切正常。”“在我们的研究中,患者说他们不想在测试后几周听到‘好’。他们想知道细节,而且一有结果就想知道。”

在这项研究中,研究人员创建了两个焦点小组:一组由最近接受过核磁共振检查结果正常的患者组成,另一组由最近接受过核磁共振检查结果异常的患者组成。安排了一名协调员,分别向两组人员提出开放性问题,询问他们的测试经验、他们对放射学信息和获得结果的哪些方面对患者很重要的看法,以及患者更喜欢哪种获得结果信息的方法。讨论被录音并记录下来以分析结果。

“通常情况下,如果你需要扫描,你的医生会把你送到放射科医生那里做检查,但你从来没有真正见到或与放射科医生交谈过,”约翰逊说。一段时间后,通常是几周后,你再去找你的常规医生,他会给你一份简短的结果总结。我们研究中的病人对这个系统并不满意。他们想要快速得到结果,以书面形式,他们想要用他们能理解的语言了解测试结果的详细信息。”

大多数参与者表示,他们将对一个系统感兴趣,在这个系统中,他们能够尽快获得他们的放射检查结果。他们预测,这样的系统可以让他们在下次预约医生之前有时间为医生准备问题,了解自己的状况或疾病,并在必要时开始建立转诊。他们相信,获得自己的医疗记录将使他们与医生更加平等,这样,作为病人,他们就不必依赖医生来治愈自己的疾病,而是可以与医生合作,在帮助自己方面发挥积极作用。

虽然一些研究参与者表达了对独自一人得到坏消息的担忧,并且不想用在线访问代替与医生的后续访问,但他们通常不满意目前将放射检查结果传递给患者的方式,并认为在线访问结果的选择更可取。

“众所周知,我们报告放射学测试的系统可以得到改进,”约翰逊说。病人不高兴,越来越多的证据表明医生也不满意,认为传达结果的系统需要改进。从这项研究中可以清楚地看出,如果你想要创建一个系统让病人可以查看他们自己的测试结果,那么这个系统的设置必须让病人有能力选择他们是否想要查看详细的结果。例如,我们不希望有人登录系统安排预约,然后无意中发现,也许是独自在家,他们一周前做的核磁共振检查显示出了肿瘤。此外,如果患者选择在线访问,系统必须允许患者以外行的方式访问完整的详细信息(如果他们选择访问的话),而不仅仅是‘医疗方便’或测试结果的简短摘要。”

约翰逊说,焦点小组还透露,一些患者认为放射科医生是阅读扫描的专家,患者希望更直接地听取放射科医生的意见。“在过去,放射科医生就像医学的卧底特工,”她补充道。“我们监督检查并对其进行评估,但大多数患者不知道我们是谁,也不知道我们是阅读他们扫描结果的人。”我们将发现报告给病人的常规医生,他或她口头总结我们传达的信息,通常给病人提供很少的细节。如果我们认为我们研究中的患者是典型的,那么这个系统就不再满足患者的需求了。”

作为对该患者研究的后续研究,研究人员在医生人群中进行了类似的研究。在那项研究中,放射科医生和使用放射检测的医生经常在焦点小组中接受采访,讨论当前的放射检测报告方式,他们认为可以使系统更好,以及他们认为患者对现有系统的感受。约翰逊说,有些令人惊讶的是,医生们意识到病人对他们目前获得结果的方式不满意,并同意病人应该更多地了解他们自己的个人健康信息。然而,医生们非常担心在网上向患者提供放射检查结果的潜在负面影响。

资料来源:维克森林大学浸会医学中心