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HIT的扭亏为盈战略
伊丽莎白·s·鲁普著

根据全国公认的HIT思想领袖和倡导者C. Peter Waegemann的说法，要正确分析有意义使用(MU)对医疗保健行业的影响，需要回顾几十年来HIT的失败。“过去30年发生了一系列IT故障，”他说。“电子健康记录的愿景已经偏离了轨道，信息技术的预期好处至今尚未实现。1991年，哈工大专家认为，以计算机为基础的病人记录系统将在10年内全面实施。这并没有发生。然后，在1994年，克林顿总统宣布电子病历系统将在十年内实施。这也没有发生。2004年，布什总统宣布了一项到2014年实施电子病历系统的新计划，因此设立了国家卫生信息技术协调员办公室，以确保其成功。”

Waegemann确定了医疗信息技术发展的四个战略时期:计算机化医疗记录，通过社区卫生信息网络建立一定程度的互操作性，支持和实施区域卫生信息组织，以及通过要求基于共识的医疗信息技术功能来鼓励计算机的使用。

他说:“我认为第一个策略是成败参半，第二个和第三个策略或多或少是完全失败的。”“的确，与这些策略相比，MU做得相当好，尽管它有缺点。”

Waegemann说，实现MU潜力的一个重要障碍是它为成熟的供应商提供的保护，包括“防御性”和繁琐的认证过程，有利于成熟供应商和扼杀创新的法规，以及未能要求真正的互操作性和更好的通信系统。

他说，医疗保健必须通过“全新的战略来实现互操作性、更高的效率和更好的电子医疗系统，让所有利益相关者都参与进来，以便将医疗保健融入数字社会”。

Waegemann提出了一种互操作性方法，该方法可以克服当前的障碍，放松或停止认证。他还希望看到对隐私和数据保护问题的重新审查，因为“HIPAA已经被律师和其他人‘劫持’了”，例如，通过鼓励使用和报销数字通信服务。

最后，他说，新的技术解决方案必须通过“脱离当前信息标准组织的主导地位”来实现，这样医疗保健才能走向开放的21世纪方法。医疗保健领域早就应该加入我们社会的其他领域，采用和促进数字功能，以改善护理和降低成本。”

Elizabeth S. Roop是佛罗里达州坦帕市的自由撰稿人，专门从事医疗保健和HIT方面的工作。