美国医学协会和MedStar健康合作伙伴推动电子病历可用性的改进

为了提高电子病历设计和用户测试的透明度，并推动临床医生支持和患者安全的改进，美国医学协会(AMA)和MedStar Health的国家医疗保健人为因素中心(National Center for Human Factors In Healthcare)开发了一项比较研究EHR以用户为中心的设计评估框架这表明监管机构和行业对以用户为中心的设计和可用性测试缺乏关注。

EHR以用户为中心的设计评估框架深入研究了20种常见EHR产品的设计和测试过程，使用EHR供应商报告的信息来优化可用性，以满足国家卫生信息技术协调员办公室(ONC)设定的可用性认证要求。该框架超越了联邦可用性认证标准设定的低标准，并根据MedStar的人为因素中心与AMA合作开发的15分制评估供应商对以用户为中心的设计过程的最佳实践的遵守情况。beplay最新备用网站

“重要的是要认识到，这个框架评估的是与以用户为中心的设计和测试的人为因素和可用性文献中确定的最佳实践的一致性。我们并不是在评估最终用户体验到的产品的实际可用性，”人类因素中心的科学主任、该框架的主要开发者Raj Ratwani博士说。“与以用户为中心的设计和测试的最佳实践保持一致是监管机构和行业应该达到并超越的起点。我们开发的框架是为EHR供应商的可用性流程带来更高透明度的第一步。”

对电子病历产品进行全面的以用户为中心的设计和测试，对于确保系统是有用的临床工具，有助于提高患者安全，满足医生和其他卫生专业人员的认知工作流程和信息需求至关重要。AMA和MedStar Health在框架目标中强调了这一点，其中指出:“我们认为电子病历的设计应该考虑到最终用户，而ONC的要求还不足以鼓励功能齐全和可用的产品。ONC可以使用该框架来改进其认证计划，并作为跟踪EHR供应商在重新认证其产品时所做改进的方法。”

ONC要求供应商报告他们仅为少数EHR功能遵循的以用户为中心的设计过程。由于大多数EHR功能的设计和测试未经ONC认证标准的验证，因此该框架提出的最佳评估不应被认为反映了医生和其他最终用户体验到的实际可用性。因此，该框架不应被解释为买方指南。

AMA主席Steven J. Stack医学博士说:“AMA记录的医生经验表明，大多数EHR系统无法支持有效和高效的临床工作，并且持续存在的可用性问题是导致许多EHR产品满意度低的关键因素。”“我们的目标是揭示认证过程的低门槛，以及电子病历的设计和用户测试方式，以推动改进，响应医生对设计更好的电子病历系统的迫切需求。”

Ratwani补充说:“为了提高电子病历的可用性，我们需要在公认的方法和标准的基础上促进严格的可用性开发过程。”

该框架建立在Ratwani撰写的关于电子病历可用性的研究基础上美国医学协会杂志2015年9月。在该研究中，Ratwani等人分析了来自排名前50位的电子病历供应商的现有报告，以2013年4月1日至2014年11月30日期间向ONC提交的有意义使用证明的数量为衡量标准。研究人员发现，相当大比例的供应商甚至没有遵循基本的联邦要求来认证他们的产品的可用性，然而这些产品是在有意义的使用激励计划下认证的。

有效的可用性对患者安全和医生满意度至关重要。一个研究美国医学协会(AMA)和兰德公司(RAND Corporation)在2013年进行的一项调查发现，电子病历的可用性“对医生的专业满意度构成了一个独特而令人烦恼的挑战”，而目前的技术状况引发了“对患者护理影响的担忧”。AMA-RAND报告敦促提高联邦认证标准的可用性。

AMA将继续积极推进基于8的更可用的电子病历产品的目标可用性的优先级去年由美国医学协会创建，旨在领导电子病历设计改进，最终改善国民的健康状况。

资料来源:美国医学协会