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转录质量最佳实践:预览新的行业标准
戴尔·基维，MBA

作为一个被期望成为英语大师的行业的同事，我们明白“burro”是驴，而“burrow”是地上的洞。医学转录专业的每个成员都应该知道这些同音异义词或任何其他可能影响临床文件质量的语法细微差别的区别。

不幸的是，转录质量评估被一些人认为是“你无法管理你无法衡量的东西”和“数字不会撒谎，但骗子会撒谎”之间的十字路口，特别是在将一些外包供应商提交的质量合规报告与同一报告期医生的质量投诉进行对比时。beplay最新备用网站

现已提供医疗保健文档质量评估和管理最佳实践文档，以确保评估的一致性。该指南在今年的医疗保健文件完整性协会(AHDI)年会上正式发布，可从AHDI网站(www.ahdionline.org)的“资源”选项卡下的“最佳实践和标准指南”。

对转录质量最佳实践迭代的更重要贡献之一是统计有效抽样的附录。以前，部门或服务依赖于随机的报告数量，无论其长度如何，每个报告周期和/或基于文件编号的最后一位数字的选择过程，以确定使用哪些文件进行评估，新指南提供了统计有效样本集的数学和抽样标准。

在正确遵循的情况下，新标准的随机选择指南应确保没有人可以用手工选择的报告堆在甲板上，以制造一种达到目标准确性水平的印象，而任何真正的随机选择都可能证明并非如此。

为了确保抽样的完整性符合新标准，业界领先的技术供应商已经将随机报beplay最新备用网站告选择功能集成到他们的平台中，将用户定义的报告百分比路由到编辑池中，从而确保随机抽样和统计有效抽样。

该最佳实践指南是由代表AHDI、临床文献行业协会(前身为医学转录行业协会)和AHIMA的行业专家共同努力制定的。

就像前两个由集体协会发布的关于体积测量和周转时间的标准一样，医疗保健文档质量评估和管理最佳实践应该显著提高质量作为临床文档工作流过程变量的一致性，这些变量是由医疗转录/临床文档行业的所有内部、外包、国外和国内成员测量和报告的。

为了帮助实现这一目标，最佳实践建议包括针对并发审查、回顾性审查、标记文档、反馈和作者评估的评估策略和过程的具体指导方针。

为了使该计划与AHIMA支持的其他行业标准和最佳实践建议相协调，整个指南以“计划、执行、检查、行动”的格式呈现，以实现持续的质量改进，从而形成易于遵循的配方。

最后，该文件为应用先进的质量程序提供了坚实的蓝图，该程序与纸质医疗记录、混合电子病历记录系统和完全实施的电子病历系统兼容。

一旦应用，我们可以期望未来的评估报告更准确地反映内部员工或外包服务的质量，而不管一个人对细节有多深的钻研。毕竟，如果要评估他们真正的表现质量，HIM的董事们肯定已经知道其中的区别了。

——戴尔·基维，MBA, FutureNet Technologies Corporation的业务发展总监。