急诊室的多任务处理:多并不好

即使在急诊医生适应了新的商业电子病历后，他们每分钟完成的任务也增加了近12%，这增加了患者安全隐患的可能性。一项关于一家医院从国产电子健康档案向商业电子健康档案过渡的研究结果发表在急诊医学年鉴（“随着商业电子健康记录的引入，急诊医生任务切换增加”)。

华盛顿特区国家人为因素中心科学主任、资深研究作者Raj Ratwani博士说:“在新的电子病历实施后，任务转换的增加给急诊科已经复杂和动态的环境中的医生带来了认知负担。“快速的任务转换会增加压力和挫折感，并可能严重影响患者的安全。多任务处理很少能提高人的表现。”

研究人员研究了三个阶段的工作流程:EHR实施前，EHR广泛使用后的一周(“上线”)，以及EHR实施后的三到四个月。花在计算机任务上的时间从实施前的31分钟增加到上线后的44分钟。口头交流从实施前的19分钟减少到实施后的11分钟。

虽然花在计算机任务上的时间最终恢复到实施前的水平，但在长期使用商业电子病历期间，每分钟执行的任务数继续增加。医生每分钟完成的任务数从实施前的1.7项增加到实施后的1.9项，并保持不变。

“我们的研究强调了国产电子病历和商用电子病历之间的重要区别，”该研究的主要作者Natalie Benda说，她来自华盛顿特区MedStar Health的国家医疗保健人为因素中心“国产电子病历往往是针对特定医院和急诊室的工作流程进行定制的。我们观察到的任务切换的增加可能是商业电子病历中缺乏定制的结果。展望未来，重要的是要确定商业电子病历是否可以轻松定制，以更好地满足急诊科员工的工作流程需求，并防止因任务切换而导致的认知倦怠。”

资料来源:美国急诊医师学会