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在ICD-10中编码败血症的提示
作者:Jon Elion, MD, FACC

ICD-10对脓毒症的编码要求略有改进，但常识仍然是医生记录的有用指导原则。

• 病人呢?看生病了，中毒了，还是化脓了?如果不是，简单地统计全身性炎症反应综合征(SIRS)评分并不能代替临床判断。尿路感染患者白细胞计数高，发烧超过101华氏度，技术上符合SIRS的标准，但将其称为临床败血症可能有点夸张。
• 术语“败血症”、“菌血症”和“败血症”经常被医生互换使用，尽管这些术语不一定都描述相同的临床状况。在ICD-9中，有些代码的描述中包含了“败血症”这个词，但这个词确实存在不出现在相应的ICD-10代码中。医生应该写病历没有“败血症”这个词。如果有证据表明血液中有细菌循环，则使用“菌血症”，如果临床支持这种印象，则使用“败血症”，SIRS评分中有两分或以上，并且存在感染源。
• ICD-10的一个新亮点是SIRS现在只适用于非传染性情况(如烧伤或创伤)。R65.10为无急性器官功能障碍的非感染性SIRS, R65.11为伴有急性器官功能障碍。

- Jon Elion，医学博士，FACC, ChartWise Medical Systems的总裁/创始人．