新的研究反驳了电子病历导致医生辞职的观点

杰出的记者,包括已故的普利策奖得主查尔斯克劳萨默,写过医生是吗放弃行医因为采用和使用电子病历是令人沮丧和虚弱的。

但事实并非如此,根据圣母大学(University of Notre Dame)的一项新研究,基本的电子病历系统实际上增加了医生在医院的任期,而先进的电子病历系统则导致医生转到其他医院。研究发现,没有证据表明实施后会导致退休。

企业信息系统实施后高层次人才的流动,即将到来资讯系统研究圣母大学门多萨商学院的IT、分析和运营教授Corey Angst博士研究了基本和高级电子健康档案的实施如何影响组织留住训练有素的专业人员的能力。

“具体来说,我们观察这种用法如何影响医生在他们目前的医院继续执业的决定,”昂斯特说。“结果表明,当电子病历为医生带来好处时,比如减少他们的工作量或防止代价高昂的错误,他们的执业时间会显著增加。然而,当技术迫使医生改变他们的日常工作时,就会出现明显的外流,尽管这种现象在老医生身上更为明显,尤其是专科医生,以及那些过去被it实施打乱的医生。”

研究人员使用了来自佛罗里达州卫生保健管理局提供的医院住院患者数据集的医生流动性信息,该数据集提供了佛罗里达州医院收治的每位患者的详细记录,以及医生在样本过程中在哪里治疗患者的信息。有关EHR实施的数据来自HIMSS Analytics,这是一项针对医疗保健服务组织的全国性调查,允许访问有关医院级在模块级别采用EHR系统的信息,以及组织特征,如营利性状态、教学、专业、供应商信息和规模,在年度级别。合并后,这些数据提供了2000年至2010年间医生-医院年度水平的医生就业和电子病历实施信息。

“随着电子病历的普及和联邦政策的强制采用,现在已经‘无处可藏’了,”安格斯特说,“但在我们调查的时间段内,不喜欢电子病历的医生有可能跳槽到其他医院或退休。”有趣的是,我们没有发现退休人数或大规模离职人数增加,但我们确实发现,先进的电子病历确实将医生推向了不那么先进的医院,而基本的电子病历实际上增加了医院的任期。”

先进的电子病历,利用计算机化医嘱输入(CPOE)或医生文档(PD),被认为对医生的日常工作更具破坏性。

“大多数医生都不想在做检查的时候看着屏幕,记录病人说的话,”昂斯特说。“PD模块要求医生在检查时或检查后立即记录他们所做的事情,或者他们必须在做患者检查时雇用抄写员。CPOE产生的警报被许多医生忽视,因为他们认为自己更了解病人,或者因为他们知道病人的病史。这些可能非常具有破坏性,在某些情况下,它们需要医生绕过警报工作。”

另一方面,基本的电子病历自动化程度更高,但使用时间也更长,所以医生对它们更放心。

昂斯特说,他的研究小组的研究让医生们放心,只要医院不太破坏常规,医生们就不会因为医院继续采用新技术而被吓跑。

这项研究的共同作者包括明尼苏达大学的布拉德·格林伍德和8月赶车麦吉尔大学的教授。

-资料来源:圣母大学