AHIMA更新了CDI工具箱

当今医疗保健的核心问题是，需要在监管和欺诈的海洋中提供指导，最终确保医疗信息的准确性。临床文档改进(CDI)是连接临床护理提供者与编码专业人员和外部资源的桥梁，以确保准确的质量报告。

最新更新的AHIMACDI工具包为HIM专业人员提供开发和维护结构化项目的指导。它还反映了最近在文档要求和衡量CDI项目成功的方法方面的变化。

“临床文件改进计划是当今医疗保健的中心，因为它们是指导准确、及时和一致信息的关键地图，”AHIMA首席执行官Lynne Thomas Gordon说，她是MBA、RHIA、CAE、FACHE和FAHIMA的首席执行官。“向ICD-10的过渡加强了对这种高质量临床文件的需求，但如果没有结构化的计划，就无法实现这样的结果。有了这个工具包，AHIMA提供了确保稳健的CDI计划所需的必要工具和文件。”

2016年AHIMA CDI工具包的更新主题包括以下内容:

•文件要求和审批程序的变更;

•用于分析数据以确定项目成功的指标;

•医师顾问在CDI中的作用和益处;

•如何聘请合适的人来启动CDI项目;和

•关于二次编码数据的使用及其如何影响质量措施和第三方审核的修订信息。

该工具包还包括几个附录，以进一步改善CDI计划的实施和招聘，包括以下内容:

•职位描述样本;

•CDI入职培训清单;

•90天评估表格样本;

•关键月度指标报告和图表;和

•查询或澄清监测样品。

该工具包对AHIMA会员是免费的，可以在AHIMA的HIM知识体系等网站上找到AHIMA的网上商店．

来源:AHIMA