大数据揭示常用处方药的作用

随着电子病历的发展，利用大量患者数据的研究，即所谓的大数据研究，可以提供重要的信息，这些信息可能无法通过临床试验获得，而临床试验往往成本高、耗时长，涉及的患者较少。

由reggenstrief研究所和印第安纳大学(IU)的研究人员进行的一项新的大数据研究发现，一种通常用于保存血液中钾的药物，在与高血压患者常用的利尿剂联合服用时，也能显著降低血压。这两种药物的联合使用(均为仿制药)已被证明在有或没有其他抗高血压药物(如ACE抑制剂和钙通道阻滞剂)存在的患者中，均能持续增强血压降低。

2004年至2012年间，17291名高血压患者服用氢氯噻嗪加或不加曲安特伦，研究人员利用这些患者的电子病历信息，首次证明了曲安特伦能够增强氢氯噻嗪(一种常用的利尿剂)的降血压效果。

“这项研究是我们如何从大数据中了解以前未知的药物治疗效果的一个完美例子。在这种情况下，大量的电子医疗记录数据被用来回答可能无法回答的问题，”涂万珠博士说，他是注册研究所的研究员，IU老年研究中心的科学家，IU医学院的生物统计学教授，也是这项新研究的第一作者。

“不太可能进行大规模的临床试验来重新检查曲安特宁对血压的影响，这种药物自1965年以来一直在市场上销售。然而，规模较小的临床试验根本无法提供足够的证据来确定这种药物的效果。像我们这样基于大数据的观测研究，提供了一个可行的替代方案。”

注册管理研究所是利用大数据改善医疗保健的先驱和国际领导者。

高血压是心脏病和中风的危险因素。根据美国心脏协会(AHA)的数据，三分之一的美国成年人，估计有7800万男性和女性患有高血压。该组织报告称，2009年高血压的直接和间接成本估计为510亿美元。美国心脏协会预测，到2030年，高血压患病率将增加7.2%。

“医生现在知道，除了轶事证据和研究太小而无法提供明确的发现，我们经常开的药物有额外的好处，也许应该更经常地开处方，”内分泌学家J. Howard Pratt医学博士说，他是IU医学院的医学荣誉教授，也是这项研究的高级作者。

“曲安特伦增强氢氯噻嗪对高血压患者的降血压效果”发表在《柳叶刀》杂志的网络版上普通内科杂志．

资料来源:印第安纳大学医学院