研究指出需要制定电子病历可用性和安全性的性能标准

一项涉及临床医生使用电子病历执行某些常见任务的新研究提供了令人信服的证据,表明这些系统的设计、开发和实施需要改进,以使临床医生更容易使用,并最终使患者更安全。

这项名为“电子健康记录的可用性和安全性分析:一项多中心研究,于7月2日由《纽约时报》出版美国医学信息学协会杂志.该研究由MedStar Health的国家医疗保健人为因素中心、美国医学协会(AMA)和其他机构的研究人员进行,并由AMA资助。研究人员关注了两家最大的电子病历供应商Epic和Cerner,这两家公司占据了超过50%的市场份额。他们在每个供应商的两个地点或四个卫生系统进行了研究。

每个站点有12到15名急诊医生被分配了模仿真实病例的常见任务——下单进行医学成像、实验室检查和药物治疗。研究人员收集了有关完成每项任务的时间长度和点击次数以及准确性的数据。研究结果显示,不同网站的表现存在巨大差异。例如,完成一个成像命令的时间从一个地点的25秒到另一个地点的一分钟多不等。在一个地点平均需要8次点击,而在不同地点平均需要31次点击。对于药物订单,一个网站没有记录错误,而另一个网站有30%的错误率。

该研究的主要作者Raj Ratwani博士说:“虽然使用电子病历有很多好处,但也存在可用性和安全性方面的挑战,可能导致患者受到伤害。”Raj Ratwani博士是MedStar人为因素中心的中心主任和科学主任,也是电子病历安全和可用性方面的主要研究员。

为了让他们的产品获得认证,联邦政府要求EHR供应商在开发系统时采用以用户为中心的设计,并在接近过程结束时进行可用性测试。但由于研究中列出的几个原因,电子病历可用性方面的挑战仍然存在一个重要的因素是,电子病历是由供应商和卫生系统在实施过程中配置和定制的,最终的产品可能与供应商为满足政府对可用性和安全性的要求而测试的产品有很大不同。

“我们的研究结果重申了在制定和实施电子病历时考虑患者护理和医生投入的重要性,”该研究的合著者、美国医学会首席医疗信息官Michael Hodgkins医学博士说。“影响最终用户体验的因素有很多,这些因素会导致医生的职业倦怠、医患关系的减少以及未实现的成本节约。虽然设计可能是一个重要因素,但现场执行的选择也同样重要。需要加强供应商、信息技术采购商和医生之间的合作,以优化体验并解决当前需求。”

该研究的作者总结道:“我们的研究结果表明,为了确保系统的可用性和安全性,应该考虑所有实施的电子病历的基本性能标准。电子病历供应商和供应商应共同努力,确保实施和使用可用和安全的产品。”

-资料来源:美国医学协会