研究:CAC与编码员配对更有效

AHIMA基金会最近进行的一项研究表明，计算机辅助编码(CAC)可以帮助编码员更快地对住院病历进行编码，并且在与有资格的编码员配对时不会降低准确性。这项研究发表在一篇论文中这篇文章刊登在七月号上的AHIMA杂志．

AHIMA基金会与克利夫兰诊所合作进行了这项研究，以检查CAC对及时性和数据质量的影响。

“我们早就知道，CAC将极大地改变医疗记录的审查和编码方式，”AHIMA首席执行官Lynne Thomas Gordon说，她是MBA、RHIA、FACHE、CAE、FAHIMA。“这项重要的研究强调，医疗卫生专业人员必须参与这一过程，以确保它得到高效和有效的利用。”

为了评估编码过程的及时性和准确性，本研究收集了25例克利夫兰诊所病例的ICD-9程序和诊断代码。代码由12名持证编码员和CAC技术分配。6名编码员在没有CAC协助的情况下编码，6名编码员在CAC协助下编码。

第一阶段是在实施该技术的几周内进行的。第二阶段，在实施六个月后进行，12名编码员对25条记录进行编码。由编码器和CAC分配的代码与“黄金标准”进行比较，以评估准确性。金标准是针对每个医疗记录的一套正确的诊断和程序代码，由克利夫兰诊所编码领导和质量团队建立和验证。

AHIMA基金会能够验证，使用CAC编码住院记录的编码人员所花费的时间明显短于不使用该技术的编码人员，每条记录的时间减少了22%。

虽然提高效率很重要，但CAC技术确定的诊断数据的准确性是最重要的。该研究证实，克利夫兰诊所能够在不降低质量的情况下减少编码时间，这是由程序和诊断的召回率和准确性来衡量的。然而，该研究还发现，单独使用CAC——没有经过认证的编码人员的干预——具有较低的召回率和准确率。与单独使用CAC相比，在CAC中加入认证编码器提高了诊断编码的精度和过程编码的召回率。

这项研究的完整结果将发表在未来的一期他的观点， AHIMA的在线研究期刊。

来源:AHIMA