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将医疗计费转变为竞争优势
作者:Rich Papperman, MBA, CHBME

医疗保健专业人员通常将医疗账单视为普通的文书功能。软件应用程序自动化计费过程，生成账单，并推动收款。还有什么比这更基本的呢?只要运作顺利，这个过程就不值得多想，这就是为什么医疗服务提供者和医生通常很乐意把账单交给第三方。

与此同时，不断变化的支付模式、不断下降的报销压力，以及来自支付方的更复杂的情况，都在推动医疗服务提供商寻求低成本的替代方案，以收回正当欠下的款项。成本效益、便利性和信心已成为关键驱动因素，尤其是对小型护理提供者和医生实践而言。

正是由于这些变化的动态，计费不能再被视为一个简单的文书功能。它对医疗保健企业来说更具战略性。账单数据是影响整个护理实践的重要信息的丰富来源。

计费方式的转变
为什么医疗保健行业应该把计费作为一种战略功能?一个词的答案是:衡量。挖掘计费数据中的大量洞察可以产生有价值的信息，从而更好地优化提供商的实践。例如，与计费功能相关的数据报告可以从操作和临床的角度指出如何更有效地分配时间。

那些选择第三方计费的供应商面临的挑战是选择合适的合作伙伴。一个选择是全国性的计费公司。国家账单公司吹嘘他们的账单技术的复杂性，并声称提供强大的算法，通过识别和纠正可能导致索赔拒绝的问题，不断提高业务绩效。其他提供者和实践选择利用大型卫生系统或综合交付网络(IDN)的计费服务。idn倾向于在集中的企业IT系统上投入大量资金，包括集成的临床和收入周期管理系统。他们一直在积极地努力接管成员组织的账单，有效地将他们锁定在他们的系统中。

第三种选择是使用量和接受度都在增长的一种:本地第三方计费商。它们不再被本国竞争对手的技术优势所排斥。他们也可以使用复杂的分析能力和强大的基于算法的计费软件，这些软件通常建立在大型idn使用的相同技术平台上。因为它们是本地的，这些计费公司能够提供一对一的服务，并作为他们所服务的实践的战略合作伙伴，从而产生更好的结果和更低的成本。

本地计费公司在提供个性化的“高接触”服务方面处于独特的地位，这是idn和国家计费公司由于其规模而无法比拟的。因此，当地的出纳员可以成为一个值得信赖的商业顾问，就像一个优秀的注册会计师不仅仅填写纳税表格，还可以为企业及其运营提供战略建议一样。通过使用分析来利用医疗计费中的大量数据，本地计费公司可以帮助客户优化其最重要的收入。

在选择医疗计费合作伙伴时，重要的是要寻找以下关键交付物:

•优质服务:未来属于那些能够将客户服务从优秀提升到卓越的人。卓越的服务意味着不断超越期望。优秀的服务是积极主动的，通过在行动点上不断更新洞察力，使医疗保健实践同样积极主动。优质的服务意味着被视为一个值得信赖的商业伙伴，而不仅仅是一个供应商。合适的伴侣会有热情洋溢的推荐信来证实这些特质。

•伟大的技术:先进技术对于提供战略价值至关重要。伟大的技术提高了操作效率和有效性，控制了成本，并改善了业务结果。很难“看到”技术，但你可以知道它什么时候在工作。有三种基本技术:算法、工作流和分析。算法和规则的广泛使用提高了计费效率，而智能工作流优化了人力资源。分析技术有助于将“经验教训”反馈到实践中，以推动更好的结果。

高科技、高品质、高价值的服务
选择正确的计费合作伙伴将帮助医疗服务提供者获得他们需要的洞察力，以不断提高他们的业务，以获得更好的护理、更好的服务和更好的结果。本地计费公司提供了世界上最好的服务，为国家计费公司提供了一个高科技、高质量和高价值的选择。医疗保健专业人员可以像信赖顾问一样信赖当地的计费员。与以企业为中心的IDN和面向大众市场的全国性计费公司相比，本地计费公司与供应商客户的距离较近且关系密切，具有潜在的巨大优势。

计费数据不能再被认为是平凡的和令人头疼的管理问题。相反，它应该被视为一个潜在的信息源泉，将其从平凡提升为战略资源，成为一种竞争武器。

——Rich Papperman是新泽西一家公司的首席执行官开普医疗帐单是一家为医生、物理/职业治疗师和救护车公司提供一流医疗计费服务的公司。