美国医学协会:医疗保健建议必须为患者隐私做更多的事情

医生看到供应商规则的潜在进展，电子病历

美国医学协会(AMA)已向国家卫生信息技术协调办公室(ONC)提交了全面的评论，以回应对医疗信息技术认证和21世纪治愈法案实施的一系列拟议变更，并向医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)提交了全面的评论，以回应其关于患者访问和互操作性的建议。

AMA支持一些提议的变更，特别是围绕HIT供应商实践、技术开发和EHR性能。美国医学协会还指出了可能存在问题的提案，这些提案可能与国会在《治愈法案》中设定的目标背道而驰，尤其是在隐私方面。

“美国医学协会强烈支持患者获得自己的健康信息，这是政府的一个值得称赞的目标，”美国医学协会主席芭芭拉·l·麦克内尼博士说，“同时，拟议的规则是复杂的，相互交织的，可能会导致患者的信息与第三方共享——包括那些没有义务保密信息的人——以一种患者没有预见或想要的方式。”

美国医学协会表示，拟议的规则将要求共享健康信息，但没有对接受者可以用它做什么设定任何期望或保护。

“例如，患者的应用程序应该向患者透露，他或她的健康信息将被出售给其他公司。健康保险公司应该被禁止使用病人的医疗记录来增加事先授权的要求，”麦肯尼说。

在提案最终确定之前，AMA要求患者和政策制定者对这些拟议规则的潜在后果进行强有力的对话和理解。在此之后，应实施解决方案，以帮助建立卫生信息使用方式、谁在使用这些信息以及如何在患者不知情的情况下阻止数据商品化的透明度。

“信息一旦泄露出去，就几乎不可能再找回来了，”麦肯尼说。“实施这些控制的技术能力是存在的。如果ONC不实施控制，它就会做出不优先考虑隐私的政策决定。”

在其评论中，AMA还向ONC和CMS提出了许多建议，这些建议将有助于减少复杂性和简化文件要求，同时加强患者隐私和医生自主权:

• ONC应该将其信息阻塞要求和EHI与HIT供应商的认证能力(即USCDI和api)保持一致。信息封锁应通过USCDI的访问、使用和交换来评估。

• ONC应该要求所有认证的api包括加强患者对其数据控制的机制。
• ONC应澄清，医生在提供信息时行使他或她的最佳判断不会被视为信息拦截者。

点击阅读ONC信件摘要在这里。要阅读完整的ONC信件，请单击在这里。

• CMS应禁止支付者使用这些建议对医生提出额外的合同要求，并对不遵守这一新禁令的支付者施加有意义的处罚。beplay最新备用网站
• CMS应要求支付者证明，计划之间的USCDI交换不会被用作拒绝或延迟覆盖、提高费率或实施分步治疗的基础，并应禁止支付者要求申请人或投保人在注册过程中披露其USCDI。
• CMS应明确声明，支付者不得根据医生是否允许支付者电子访问诊所的电子病历来满足信息请求，从而限制提供者参与计划。

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——来源:美国医学协会