患者对上网测血压满意

根据最近在美国高血压学会年度科学会议上公布的数据，在接受基于网络的药剂师护理时，高血压患者比接受常规护理时更投入，对护理的满意度也不低。尽管缺乏传统的面对面接触，他们还是主动与医生接触，对初级保健团队的满意度也丝毫不减。尽管人们普遍担心减少与医生的接触可能会对治疗进展产生负面影响，但仍看到了这些改善。

2008年6月25日发表在《美国医学协会杂志》上的电子通信和家庭血压监测(e-BP)试验的新结果。早些时候报道的e-BP试验结果表明，当组健康患者在家监测血压并接受基于网络的药剂师护理时，他们的血压控制得到了更大的改善。对这些结果印象深刻的是，总部位于西雅图的协调医疗和覆盖的非营利性卫生系统集团健康合作组织(Group Health Cooperative)正逐步推出家庭监测和基于网络的药剂师护理，作为高血压患者的标准护理。

有充分的证据表明，降低高血压患者的血压可减少心血管疾病，但血压仍未得到充分控制。尽管有有效的治疗方法，但在美国，只有大约三分之一的高血压患者的血压降到了目标水平。另外的研究表明，改变团队结构，如增加一名药剂师来管理高血压护理，可以改善治疗选择。然而，使用辅助护理提供者将导致患者满意度和对其护理的参与度下降的担忧正在进行中。

“我们早就知道，改善治疗结果的一个关键因素是鼓励患者积极参与自己的护理，”主要作者Beverly B. Green说，他是医学博士、公共卫生硕士，也是一名家庭医生和小组健康研究员。“然而，这项研究首次揭示了通过网络上共享的电子医疗记录将患者和药剂师联系起来，可以帮助高血压患者采取更积极主动的治疗方法，并可能改善他们的健康状况。”

e-BP试验测试了两种针对常规护理的干预措施:家庭血压监测和使用培训，以及一个团体健康安全患者网站，或者这个加上药剂师护理管理。所有患者都收到了有关血压控制的信息，并在患者网站上注册和提供信息，该网站包括在线服务，如向医生发送电子邮件、补充处方、请求预约、获取测试结果和查找健康信息。

与常规护理相比，接受家庭血压监测和基于网络的药房护理的患者收缩压净降低了9毫米汞柱，舒张压净降低了3.5毫米汞柱(P < 0.001)，高血压控制的可能性增加了25%(血压< 140/90毫米汞柱;P < 0.001)。结果显示，患者对医疗服务的满意度并没有下降，药房组的患者表现出更高的参与度，因为他们更有可能通过电子邮件与医疗团队进行沟通。

“长期以来，人们一直需要一种更新的方法来帮助患者和临床医生更好地合作，以实现治疗目标。“这项研究证实了将患者教育、家庭血压监测设备和药剂师咨询相结合的重要性，以帮助改善血压控制和对他们的护理的满意度，”美国高血压学会主席Henry Black医学博士说。“这项研究使我们更接近一个对病人和医生都关心的新时代。”

资料来源:美国高血压学会