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医师电子病历可以加速整合创新
艾略特·缪尔

社交网络、平板电脑和趋势，包括IT消费化和BYOD(自带设备)，正在推动技术创新。这些趋势鼓励供应商投资于技术和提供解决方案，使日常消费者能够更有效地工作。尽管向易于理解和易于使用的技术转变，但HIT行业，特别是在医疗保健集成技术方面，仍然落后。

以下是一些阻碍HIT创新的因素:

•集中决策:医疗保健领域的决策高度集中，选择技术的人很少使用它。这些买家也不愿承担风险，他们更愿意购买经过考验、符合政府规定的解决方案。确保软件产品的质量或购买最先进的产品是他们最不优先考虑的。不经意间，他们正在营造一种不鼓励技术创新和进步的环境。最终的结果往往是各种技术的大杂烩，无法相互通信。

•不可互操作的系统和标准:任何类型的集成都会给组织带来巨大的好处。它为组织节省了将数据重新输入不同系统的时间。它还有助于快速关联和交叉引用信息，从而提高效率。然而，在医疗保健行业中，没有真正的动机促使供应商使他们的服务具有互操作性。事实上，工具的互操作性越强，组织就越容易交换工具。为了保护他们的收入，许多公司故意避开构建可互操作的工具，倾向于封闭的系统设计。

•过时和遗留系统:在世界各地的许多医院中，较老的组织正在运行十多年前构建的集成引擎。这些引擎建立的时候，带宽和CPU能力只是现在可用的一小部分。在设计它们时，组织无法想象当前的集成环境。在当今快速变化的IT环境中，数据存储在云中，新的应用程序具有公共应用程序编程接口并交换JSON或XML。不仅仅是核心的基础设施应用被集成，所有的东西都被集成到手持设备和智能手机上。

如前所述，最好的技术出现在消费者领域——消费者根据价格和功能购买产品供自己使用。这与HIT的购买决策形成了鲜明的对比。然而，情况并非都是悲观的。医疗行业将希望寄托在医师电子病历上，以提高医疗一体化解决方案的标准。做出购买决定的人和使用这些决定的人之间的差距很小。例如，医生正在购买这些系统供员工使用。对技术的初始投资可能没有大型医院的投资那么大，但这一领域的市场结构为长期技术进步提供了更好的希望。

健康信息交换(HIEs)也在推动医疗保健领域的创新。在付费方和主要组织的推动下，人们对投资能够处理大规模集成项目的技术重新产生了兴趣。大型组织和联盟需要强大的医疗保健集成引擎，能够从医疗网络中的多个入口点接收和传输数据。与其花费数年时间“激励”医疗保健系统改变其工作方式，组织正在寻找能够简化集成、规范化数据并将数据存储在集中门户中的技术。因此，希望创建标准化的、可互操作的应用程序的组织可以有效地做到这一点。

HIEs的出现和emr的日益普及为医疗保健行业创造了巨大的机遇和挑战。这些新的解决方案可以提高效率并改善患者护理。他们还可能陷入技术问题的泥潭，比如交换来自不同来源的数据。为了充分拥抱创新，医疗保健组织需要摆脱沉默，拥抱技术并分散采购决策。通过严格评估他们的需求和评估他们当前的技术需求，医疗保健组织可以利用最近和未来的技术创新。

——艾略特·缪尔是iNTERFACEWARE是一家致力于简化医疗保健集成的HIE解决方案提供商。